Background: The number of people living with type 2 diabetes (T2D) is increasing worldwide. The prevalence rate of this disease is generally higher in the migrant population compared to the general population. However significant inequalities in the prevalence of T2D are notable between and within migrant populations. Among them, migrants from sub-Saharan Africa, South America and South Asia are more affected than those of European origin. The act of eating and the corporality play an essential role in the development of this disease. Dietary and body norms systems favorable to the prevention and control of type 2 go against what is vital for most of these people, exposing them to conflicts of norms that are difficult to reconcile. 

Objectif: to identify factors that may influence the acceptance or rejection of dietary and body norm systems favorable to the prevention and control of T2D by Sub-Saharan Africa migrants living with T2D. 

Materials and methods: Scoping review according to the steps described by Arksey and O’Malley (2005) will be conducted. An electronic search of studies from 2011 to 2022, published English, Italian, French or in Portuguese will be conducted in eight databases (CINAHL, Cochrane library, Embase, Google Scholar, PsycInfo, PubMed, Scopus, and Web of Sciences). The grey literature including publication in Open Grey database and Website of non-governmental organizations working on migrant from Sub-Saharan Africa will be searched. All articles related to body norms, dietary behaviors, or determinants of body behaviors and dietary of migrants from Sub-Saharan Africa and those related to factors that influence acceptance or rejection of dietary and body norms systems favorable to the prevention and control of T2D among the migrants from Sub-Saharan Africa living with T2D or at risk to develop this disease will be included. This scoping review will be reported following the Standard Protocol Items: Recommendations for interventional Trials (SPIRIT) and Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) guidelines. 

Results: The results will focus on factors influencing the acceptance or rejection of dietary and body norms systems favorable to the prevention and control of T2D among the migrants from Sub-Saharan Africa living with T2D or at risk to develop it.

The COVID-19 pandemic highlighted the impact of social inequalities in health (SIH). Various studies have shown significant inequalities in mortality and morbidity associated with COVID-19 and the influence of social determinants of health. The objective of this qualitative case study was to analyze the consideration of SIH in the design of two key COVID-19 prevention and control interventions in France: testing and contact tracing. Interviews were conducted with 36 key informants involved in the design of the intervention and/or the government response to the pandemic as well as relevant documents (n = 15) were reviewed. We applied data triangulation and a hybrid deductive and inductive analysis to analyze the data. Findings revealed the divergent understandings and perspectives about SIH, as well as the challenges associated with consideration for these at the beginning stages of the pandemic. Despite a shared concern for SIH between the participants, an epidemiological frame of reference dominated the design of the intervention. It resulted in a model in which consideration for SIH appeared as a complement, with a clinical goal of the intervention: breaking the chain of COVID-19 transmission. Although the COVID-19 health crisis highlighted the importance of SIH, it did not appear to be an opportunity to further their consideration in response efforts. This article provides original insights into consideration for SIH in the design of testing and contact-tracing interventions based upon a qualitative investigation.

Digital technology offers several opportunities to improve access to professional expertise in primary care, and the offer of various “virtual” services has exploded in the past few years. The aim of this study was to evaluate the implementation of a direct-to-consumer on-line pharmacy consultation service (Ask Your Pharmacist – AYP) to a universal phone consultation service led by the universal public health system in Quebec (811 Info-Santé), through a direct bridge. Semi-structured interviews were conducted with clinician users of the service, and stakeholders involved in this pilot project funded by the Ministry of Economy (n = 22); documents were also analyzed, and content of the question was asked through the AYP service. Adoption of the service was low, and it suggests a poor alignment between the need and the service as implemented. Further research should investigate the mechanisms for an appropriate integration of digital services for primary care universal consultation services.

Background

Children in Afghanistan live in dangerous areas, and have been exposed to traumatic events and chaotic education. Progress has been made on access to education for girls who were the most affected by traditional attitudes against engagement in education.

Objectives

The objectives were to evaluate the mental health of Afghan children living in regions of conflict and the association of mental health with school attendance for girls and boys.

Method

The study included 2707 school aged children in eight regions of Afghanistan (16 provinces) residing in households recruited through a multi-stage stratified cluster sampling strategy in 2017. The level of terrorist threat was evaluated by the intensity of terrorist attacks recorded that year in each province. Child mental health was assessed with the parental report Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) along with information on school attendance, sociodemographic characteristics and geographic location.

Results

A total of 52.75% of children had scores above threshold for the SDQ total difficulties score, 39.19% for emotional difficulties, 51.98% for conduct challenges, and 15.37% for hyperactivity/inattention. Peer relationship problems were high (82.86%) and 12.38% reported that these problems impacted daily life. The level of terrorist threat was associated with SDQ total difficulties (Adjusted Odds Ratio [AOR] = 4.08, P < 0.0001), with youth in regions with high levels of terrorist threat more likely to have problems than youth in regions with low or medium levels of danger, independent of region and ethnicity. School attendance was negatively associated with emotional symptoms (AOR = 0.65, P < 0.0001) and mental health difficulties with impairment (AOR = 0.67, P = 0.007), but positively associated with peer relationships difficulties (AOR = 1.96, P > 0.0001). Conduct (AOR = 1.66, P < .0001) and SDQ total difficulties (AOR = 1.22, P = 0.019) were higher among boys. Overall, gender did not modify the relationship between school attendance and child mental health.

Conclusion

Attending school is essential for children’s mental health, across gender, and should be supported as a priority in Afghanistan despite the return of the Taliban.

Si la recherche en sciences sociales sur le rôle des cabinets de conseil privés dans l’action publique est foisonnante, leur intervention dans la gestion publique de crises sanitaires ou d’épidémies est peu étudiée. La pandémie de COVID-19 a pourtant révélé un recours important à ces firmes de la part d’administrations publiques de nombreux pays. Cette revue exploratoire des écrits scientifiques a pour objectif d’identifier les recherches qui portent sur la participation de ces cabinets au gouvernement d’épidémies et de crises sanitaires survenues depuis 2000 : que disent-elles du rôle de ces cabinets et quelles méthodes sont mobilisées ? Les étapes du modèle PRISMA-ScR ont permis d’identifier seulement 24 références depuis 2000. Trois approches sont mobilisées par les auteur·e·s qui déterminent leur analyses sur le rôle des cabinets : l’approche gestionnaire, la consultocratie et l’hybridation des élites. Cette revue permet de rendre compte d’un point aveugle des écrits scientifiques et appelle à la réalisation de recherches empiriques sur le sujet.

Case formulation is used in clinical training to weave together theoretical perspectives and support a shared plan of action. Although a cornerstone of clinical practice, critical social theorists have highlighted the risks of depoliticizing political struggles and of reifying and fixing subjects when using psychopathology and case formulation to address situations of injustice. In the field of violent radicalization, this risk is increased by the extreme affects evoked by terror in practitioners and in societies. This article explores the challenges of training clinicians in the field of violent radicalization. It does so by analyzing a Community of Practice (CoP) that was developed to support practitioners involved in this domain of practice in Quebec, Canada. Four focus groups with CoP participants and participant observation of nine CoP meetings were conducted. Thematic and narrative analyses were used to explore the training potential of the CoP and to identify the discursive processes and group dynamics associated with this modality. Results indicate that the diversity of professional perspectives and social positionalities in the group plays a central role in helping participants become aware of their biases and in developing more complex understandings of cases and of their social embedding. Results also suggest that the collective holding of risk is key to preserve practitioners’ investment in patients involved with violent radicalization. The sensitive issue of partnership between health and social services and security agencies is also addressed. Results suggest that CoPs with strong leadership allow for experiential training to enhance clinical and critical thinking.

Background: Wanting to offer culturally sensitive services to a diverse population, rehabilitation counsellors employed by a workers’ compensation board (WCB) in a Canadian province asked the researchers to provide them with support to develop their intercultural competencies. A collaborative research design was suggested as a potential way to make full use of experiential knowledge. This article presents an action research approach in which study participants were also active in the development of new knowledge and sought to become key players in organizational change. Objective: The objective of this article is to present the steps involved in the co-construction of an intercultural communication support tool and to describe the mechanisms and structure put in place to develop the tool. Methodology: A working group (WG), a steering committee (SC) and a validation group (VG) were created, and each met on a regular basis over approximately 18 months. Several methodological approaches and data collection tools were used: participant observation charts, diaries, an “intercultural situation” workshops. Results: A total of 28 people participated in the project, in addition to the three researchers. The study showed the importance of integrating three dimensions—the individual, collective, and organizational—into the definition of intercultural competence. It soon became evident in our study that a self-reflection process grounded in a collective learning approach was the core component of the entire process of developing intercultural competencies. This finding went well beyond the production of any materials (practical guides, checklists, and supporting documents) that resulted from this process.

Given the increasing value placed on research among social work practitioners, and that field education is primarily responsible for the integration of social work values, knowledge, and practice, it is essential that research skills be incorporated into BSW and MSW field practica. In 2020, a team of faculty co-investigators and students explored the integration of research activities into Canadian BSW and MSW field practica through the review of online field education materials of all accredited programs. We make the argument that not only is it essential for professional social workers to receive training in practice research, but also that there is much room for us to integrate such research into field education. We begin with a review of the literature regarding social work student attitudes toward research, widely known to be hesitant and even hostile, before discussing the limited international literature (English and French) on the experience of integrating research into field education. After describing our methods, we then present our findings in terms of BSW and MSW programs at Canada’s anglophone and francophone universities. We conclude with a discussion of the implications in terms of ways to increase the role of research in field practica.

Malgré l’attention renouvelée de plusieurs médias sur la question des risques liés à la COVID-19 au sein de diverses communautés marginalisées au Québec, nous entendons encore très peu parler des personnes âgées immigrantes et de leurs proches. Dans cette note sur les politiques et pratiques, nous aborderons l’expérience du contexte pandémique chez les personnes âgées immigrantes montréalaises et leurs réseaux. Nous présenterons d’abord quelques données sociodémographiques sur les immigrants âgés montréalais. Nous exposerons ensuite nos constats sur les impacts de la COVID-19 sur les personnes âgées immigrantes, en particulier en ce qui concerne l’accès aux soins de la santé et aux services sociaux, la proche-aidance, l’emploi et le logement, à partir de nos travaux et de la littérature en gérontologie sociale. Nous terminerons en proposant quelques recommandations qui permettraient d’améliorer l’inclusion sociale des personnes âgées immigrantes et de leurs proches, autant en matière de politiques publiques que de pratiques sur le terrain.

Accumulation of diverse mutations across the structural and nonstructural genes is leading to rapid evolution of SARS-CoV-2, altering its pathogenicity. We performed whole genome sequencing of 239 SARS-CoV-2 RNA samples collected from both adult and pediatric patients across eastern India (West Bengal), during the second pandemic wave in India (April–May 2021). In addition to several common spike mutations within the Delta variant, a unique constellation of eight co-appearing non-Spike mutations was identified, which revealed a high degree of positive mutual correlation. Our results also demonstrated the dynamics of SARS-CoV-2 variants among unvaccinated pediatric patients. 41.4% of our studied Delta strains harbored this signature set of eight co-appearing non-Spike mutations and phylogenetically out-clustered other Delta sub-lineages like 21J, 21A, or 21I. This is the first report from eastern India that portrayed a landscape of co-appearing mutations in the non-Spike proteins, which might have led to the evolution of a distinct Delta subcluster. Accumulation of such mutations in SARS-CoV-2 may lead to the emergence of “vaccine-evading variants.” Hence, monitoring of such non-Spike mutations will be significant in the formulation of any future vaccines against those SARS-CoV-2 variants that might evade the current vaccine-induced immunity, among both the pediatric and adult populations.

This study documents immigrant men’s use of Quebec healthcare and social services. It begins by sketching a portrait of the physical health and psychological well-being of these men. It then looks at their use (or non-use) of these services and explores both the barriers they encounter while trying to access services and factors facilitating their use of services. Finally, it examines the expectations and perceptions immigrant men have of these services. Transversally, the impact of the COVID-19 pandemic and confinement measures on the various sub-themes was specifically examined, since all of the data was collected in the context of the pandemic.

Extract

Cet article vise à étudier l’activité enseignante à partir de données issues d’une recherche sur la reconstruction de récits de pratique d’enseignants en milieu multiethnique au Québec. Plus spécifiquement, l’article explore les raisons qui motivent trois enseignants à prendre des décisions pour faire face à une situation problématique qui met en scène un élève issu de l’immigration à la lumière des prescriptions et du contexte de leur classe. L’analyse des récits met en exergue trois modalités de la mise en œuvre de l’activité enseignante : se conformer aux prescriptions, déjouer les prescriptions et agir sur les prescriptions.

Purpose

To elicit stakeholder perspectives on the findings from our scoping review on youth participation in mental health policymaking, we conducted a global consultation with young people and adults directly involved in mental health policymaking.

Method

Forty-four stakeholders from 16 countries, including 15 young people, 9 policymakers and 20 facilitators of youth participation, took part in individual interviews and/or focus groups. They were asked about how the review findings contrasted with their own experiences in mental health policymaking. The transcribed data were thematically analyzed.

Results

All participants viewed lived experience as valuable in identifying policy gaps. Youth pointed out that children and youth with disabilities, diverse sexual orientations, and/or gender identities were often excluded, and spoke about feelings of being an “accessory”, illustrating a lack of power-sharing in a tokenized policymaking process. Adult participants’ accounts highlighted the challenges inherent in policymaking such as the need for political knowledge and institutional time constraints. A range of cultural, socio-economic, and political barriers to youth participation, that were often context-specific, were identified.

Conclusions

The diverse perspectives of stakeholders extended the review results. Based on our findings, we recommend that adults and institutions: (1) recognize lived experience as expertise in shaping mental health policies; (2) include diverse groups; (3) reduce tokenistic relationships through the creation of safer spaces, adult feedback, co-production, and social accountability; and (4) adopt an intersectional approach to address cultural, socio-economic, and political barriers to participation. Methodologically, our work demonstrates why stakeholder consultations are an essential component of scoping reviews.

In the fight against infectious diseases, social inequalities in health (SIH) are generally forgotten. Mali, already weakened by security and political unrest, has not been spared by the COVID-19 pandemic. Although the country was unprepared, the authorities were quick to implement public health measures, including a SARS-CoV-2 testing programme. This study aimed to understand if and how social inequalities in health were addressed in the design and planning for the national COVID-19 testing policy in Mali. A qualitative survey was conducted between March and April 2021 in Bamako, the capital of Mali. A total of 26 interviews were conducted with key government actors and national and international partners. A document review of national reports and policy documents complemented this data collection. The results demonstrated that the concept of SIH was unclear to the participants and was not a priority. The authorities focused on a symptom-based testing strategy that was publicly available. Participants also mentioned some efforts to reduce inequalities across geographical territories. The reflection and consideration of SIH within COVID-19 interventions was difficult given the governance approach to response efforts. The urgency of the situation, the perceptions of COVID-19 and the country’s pre-existing fragility were factors limiting this reflection. Over time, little action has been taken to adapt to the specific needs of certain groups in the Malian population. This study (re)highlights the need to consider SIH in the planning stages of a public health intervention, to adapt its implementation and to limit the negative impact on SIH.

ABSTRACT

The association of ideologically motivated violence with mental health disorders raises spe-cific challenges for security agencies and clinical services. The aim of this paper is todescribe the clientele of a specialized intervention program based in Montreal, Quebec, interms of type of violent ideology and clinical presentation. We conducted a retrospectivechart review of 156 individuals referred for violent extremism who received clinical servicesbetween 2016 and 2021. Univariate statistics were used to present a description of clientsociodemographic and clinical characteristics. Roughly a third of clients referred for violentextremism presented non-ideologically based violence (32.6%), followed by 31.4% affiliatedwith far-right extremist ideology and over a quarter (25.6%) holding extremist views on gen-der. Over a third of these individuals had a stress-related (35.7%) and/or mood and anxietydisorder (36.9%), followed by 28% with an autism spectrum disorder diagnosis. The majorityhad some previous contact with mental health services. A significant number of clients dis-playing extremist discourses and/or actions needed psychiatric services but often failed toreceive them because of the reluctance of clinicians to work with individuals perceived ashigh risk; in addition, individuals may be reluctant to engage in services perceived to bepart of a socio-political system they reject. Specialized services are important as a means toprovide mental health care to this group and also to develop knowledge and best practicesfor working with this clientele and provide consultation to mainstream mental health serviceproviders.

KEYWORDS

Violent extremism; clinicalservices; mental health care;specialized intervention

Abstract

Introduction : Au Burkina Faso, le manque d’études sur les itinéraires thérapeutiques en santé mentale limite la compréhension des obstacles associés au recours aux soins. Comme dans plusieurs pays d’Afrique subsaharienne, cette situation se traduit par une difficulté des systèmes de santé à adapter l’offre de soins disponible à la réalité des personnes souffrant de troubles mentaux.
But de l’étude : Dans cette étude, des observations participantes ont été faites ; sept groupes de discussion et 25 entretiens individuels ont ainsi été organisés afin d’explorer les représentations sociales et l’utilisation des soins existants en santé mentale. Différents acteurs ont été interrogés : patients, soignants, accompagnants et informateurs clés.
Résultats : Une analyse thématique a révélé la présence de trois systèmes de soins dans la ville de Bobo-Dioulasso : 1) les soins psychiatriques associés à une fonction diagnostique et à la prise en charge de pathologies graves ou déclenchées par des causes « naturelles », 2) les soins traditionnels perçus comme ayant une fonction de guérison pour les pathologies « surnaturelles », mais associés à un risque d’escroquerie, et 3) les soins informels prodigués par la famille identifiés comme représentant le pilier des itinéraires thérapeutiques.
Conclusions : Cette étude révèle qu’à travers la diversité des ressources consultées, l’entourage direct représente le principal pourvoyeur de soins et que les contraintes financières constituent l’obstacle principal aux recours aux soins. Ce constat nous amène à formuler des recommandations relatives à l’élaboration d’éventuelles politiques publiques à l’échelle nationale ainsi qu’à l’organisation des services de santé dans la ville de Bobo-Dioulasso.

Le projet de recherche-action à l’origine de ce bilan est né d’une collaboration entre le Regroupement pour la Valorisation de la Paternité (RVP) et l’Institut universitaire SHERPA. Il a pour objectif de sensibiliser et d’outiller les organismes communautaires (organismes de soutien à la famille et organismes d’accueil des immigrants) à l’adaptation de leurs services afin de mieux rejoindre et de mieux répondre aux besoins des pères issus de l’immigration.
Ce bilan présente une synthèse des principaux résultats obtenus dans le cadre de ce projet qui a été mené dans le Grand Montréal entre octobre 2020 et avril 2022.

We sought to determine the association between SES and glycemic control in children with type 1 diabetes (T1D) followed at the Montreal Children’s Hospital (MCH), and whether insulin pump use, processes of care and depression modified the association. Using MCH’s Pediatric Diabetes Database, we conducted a retrospective cohort study of children ages 0 to 18 years diagnosed with T1D for at least a year with a visit between November 2019 and October 2020. Our outcome was mean glycated hemoglobin (HbA1c) in the following year. Our main exposure was socioeconomic status (SES; least deprived, moderately deprived, most deprived) measured by the Material and Social Deprivation Index. We used multivariable linear regression to determine the association between SES and HbA1c, adjusting for age, sex, diabetes duration, insulin pump use and processes of care. Interaction terms for insulin pump, processes of care and depression were included. A total of 306 children were identified. Children in the most deprived quintiles had higher mean HbA1c compared to those in the least deprived quintiles (p<0.01). HbA1c in the most deprived quintiles was 0.5% higher compared to the least deprived quintiles (95% confidence interval, 0.14 to 0.86). Effect modification by insulin pump, processes of care and depression was not significant. Consistent with previous findings, lower SES was associated with higher HbA1c. Our results are important for further research to understand contributing factors to these disparities.

La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a exacerbé les inégalités sociales dans les aspects ethniques, raciaux et socio-économiques, avec d’importantes conséquences nocives pour les enfants. En s’appuyant sur les leçons tirées des initiatives communautaires, le présent commentaire propose une réflexion sur les défis de l’équité, de la diversité et de l’inclusion qui sont intégrés dans les campagnes de vaccination des enfants dans un contexte d’urgence. Nous sommes d’avis que la mise en place de pratiques équitables et inclusives liées à la vaccination des enfants des communautés marginalisées est un défi à multiples facettes. Au-delà des bonnes intentions (vouloir protéger les enfants), les risques et les avantages associés à la mise en évidence de la diversité dans chaque intervention doivent être soigneusement examinés, surtout en ce qui concerne une procédure contestée ou polarisée, comme la vaccination avec un nouveau type de vaccin. Souvent, une approche unique réfute et perpétue les inégalités structurelles. Dans d’autres cas, la mise en évidence de la diversité et des inégalités peut par inadvertance accroître la stigmatisation et la discrimination, et nuire davantage ou infantiliser les collectivités ciblées. En offrant des perspectives multiples, une approche transdisciplinaire peut appuyer la prise de décision dans un contexte de crise.

Mots-clés : santé et médecine des adolescents, services de santé communautaires, santé des minorités, équité et inclusion

Keywords: Quality Lessons Learned (QLLs); Quebec; Hospitals’ Resilience; COVID-19 pandemic project

Background

Refugees, asylum seekers, and migrants without status experience precarious living and working conditions which disproportionately expose them to COVID-19. In the two most populous Canadian provinces (Quebec and Ontario), to reduce the vulnerability factors experienced by the most marginalized migrants, the public and community sectors engage in joint coordination efforts called intersectoral collaboration. This collaboration ensures holistic care provisioning, inclusive of psychosocial support, assistance to address food security, as well as educational and employment assistance. This research project explores how community and public sectors collaborated on intersectoral initiatives during the COVID-19 pandemic to support refugees, asylum seekers, and migrants without status in cities of Montreal, Sherbrooke, and Toronto, and generates lessons for a sustainable response to the heterogeneous needs of these migrants.

Methods

This theory-informed participatory research is co-created with socio-culturally diverse research partners (refugees, asylum seekers and migrants without status, employees of community organizations, and employees of public organizations). We will utilize Mirzoev and Kane’s framework on health systems’ responsiveness to guide the 4-phases of a qualitative multiple case study (a case being an intersectoral initiative). These phases will include, 1) building an inventory of intersectoral initiatives developed during the pandemic, 2) organizing a deliberative workshop with representatives of the study population, community and public sectors respondents to select and validate the intersectoral initiatives, 3) interviews (n = 80) with community and public sector frontline workers and managers, municipal/regional/provincial policymakers and employees of philanthropic foundations 4) focus groups (n = 80) with refugees, asylum seekers, and migrants without status. Qualitative data will be analyzed using thematic analysis. The findings will be used to develop discussion forums to spur cross-learning among service providers.

Discussion

This research will highlight the experiences of community and public organizations in their ability to offer responsive services for refugees, asylum seekers, and migrants without status in the context of a pandemic. We will draw lessons learnt from the promising practices developed in the context of COVID-19, to improve services beyond times of crisis. Lastly, we will reflect upon our participatory approach – particularly in relation to the engagement of refugees and asylum seekers in the governance of our research.

Introduction

UNICEF estimates that there are as many as 100 million street-involved youth (SIY) globally. Marginalized conditions put SIY at higher risk of HIV and adverse outcomes once HIV-positive. The objective of this analysis was to describe barriers and facilitators of accessing HIV prevention, testing, and treatment services as Phase I of an implementation study evaluating the use of peer navigators to increase access to HIV services.

Methods

Semi-structured interviews, focus group discussions (FGD), and theatre testing were conducted with individuals who identify as SIY, health care providers, and community stakeholders living in Canada (Toronto, Montreal, London) and Kenya (Eldoret, Huruma, Kitale). Data were analyzed using a directed content approach, guided by the socio-ecological model (SEM).

Results

Across the six sites were 195 participants: 64 SIY, 42 healthcare providers, and 97 community-based stakeholders. Barriers were identified at the societal (e.g. intersectional stigma and discrimination), public policy (e.g., inadequate access to basic needs, legal documentation, lack of health insurance, and limited community-based funding), institutional (e.g. lack of inclusive education and training, inadequate HIV educational outreach, and restrictive service provision), interpersonal (e.g., ineffective communication from healthcare providers), and intrapersonal levels (e.g. lack of trust and associated fear, low perception for healthcare, and lack of self-esteem). These contributed to limited HIV services utilization among SIY. Conversely, numerous facilitators were also identified at the public policy (e.g. affordable HIV services and treatment), institutional (e.g. available and accessible HIV prevention tools, HIV education and awareness programs, and holistic models of care), interpersonal level (e.g., systems navigation support, peer support, and personal relationships), and intrapersonal levels (e.g. self-efficacy) as positively supporting SIY access to HIV services.

Conclusion

Intersectional stigma was a critical barrier in all sites, and policies and programs that foster welcoming environments for youth from diverse backgrounds and living circumstances may be better able to respond to the HIV service needs of this high risk population. Social support and navigation services were reported to facilitate access to HIV services in all sites.

L’implantation de réseaux de services intégrés jeunesse (RSIJ) au Québec et ailleurs dans le monde témoigne de la volonté des décideurs de répondre de façon efficace aux problématiques de santé globale des jeunes de 12 à 25 ans. Cette évaluation a eu pour objectif d’analyser le contexte de mise en œuvre et l’efficacité de ce modèle. Les questions d’évaluation s’articulaient autour des facilitateurs et des obstacles à la mise en œuvre d’un RSIJ; son efficacité (sur le plan de l’amélioration de l’état de santé et du bienêtre des jeunes et de leur trajectoire) et de son efficience (coûts-avantages, coûts-efficacité; coûts-utilité). L’évaluation s’intéressait également aux variations éventuelles de la mise en œuvre et de l’efficacité dans le cas où les services sont offerts à des jeunes de la diversité ethnoculturelle. Cinq réseaux de services intégrés à l’international ont été étudiés (headspace, Australie; Youth One-Stop Shop, Nouvelle-Zélande; Jigsaw, Irlande; Foundry, Canada; Prépsy, France). La revue de la littérature systématique a permis, entre autres, d’identifier neuf (9) composantes clés dans la mise en œuvre et la prestation des services dans les RSIJ qui ont été validées en consultation avec les jeunes et des intervenants.

This is the protocol for a Campbell systematic review. The main objective of this project is to gather, critically appraise, and synthesize evidence about the appropriateness and utility of tools used to assess the risk of violent radicalization.

Summary

Objectifs : Ce numéro de revue a pour objectif d’étudier la manière dont « faire famille » influence l’accès aux droits et l’insertion de familles migrantes en Europe (France, Allemagne), en Amérique du Nord (Québec) et à Djibouti, depuis le Yémen, la Syrie, la Tunisie, le Mozambique ou le Brésil. De même, et réciproquement, il s’intéresse à l’impact du droit sur les expériences familiales en contexte migratoire.

Méthodologie : L’approche par l’observation ethnographique, par le recueil croisé de récits de vie et la reconstitution des contextes de vie de ces migrant-e-s (dans le respect de leurs paroles et de leur anonymat) permet de découvrir parfois de manière contre-intuitive les effets des politiques dans leur vie.

Résultats : Il arrive souvent qu’au sein d’une même famille migrante les statuts juridiques de ses membres soient différents, et donc leurs droits à être ou non régularisés. Il en découle un travail important que ces familles – et plus largement, des groupes entiers de migrant-e-s – doivent mener en termes d’information pour l’accès aux droits de séjour, de travail, d’accès à la scolarité pour leurs enfants, à la santé, à la nationalité, etc. Rien ne leur est garanti a priori.

Conclusions : Nous pouvons imaginer combien les migrations se poursuivront à l’aune des changements climatiques et des troubles politiques jamais interrompus à travers l’histoire. Gageons que l’approche par l’évaluation des politiques ou de leur absence, faite par les personnes concernées, sera de plus en plus nécessaire à l’avenir.

Contribution : Ce numéro thématique de la revue Enfances Familles Générations met en évidence à partir d’une approche historique et comparative l’impact de la légitimité à faire partie de la communauté nationale où ces hommes et ces femmes ont migré (Destremau, 2022).

Le contexte sanitaire entourant la pandémie de COVID-19 a engendré un bouleversement individuel et social important, affectant du même coup les modalités pédagogiques traditionnelles. La formation en art-thérapie ne fut pas épargnée, notamment à l’Université du Québec en Abitibi-Témiscamingue (UQAT). L’UQAT adopte une approche d’enseignement par expérientiels qui engage les étudiantes dans un processus favorisant l’acquisition optimale des compétences inhérentes à l’exercice éthique de la profession, en leur permettant de prendre la posture d’art-thérapeute, au contact de leurs pairs, tout en intégrant émotionnellement les apprentissages réalisés. Comme le contexte pandémique a forcé un passage rapide à l’enseignement à distance, les autrices ont ainsi voulu mettre en perspective les effets potentiels de l’enseignement virtuel de l’art-thérapie sur le développement du sentiment d’efficacité personnelle des étudiantes en art-thérapie. Pour ce faire, elles fondent leur réflexion sur des résultats de sondages réalisés auprès d’étudiantes et de diplômées dans le cadre de l’évaluation du programme de maitrise en art-thérapie. Comme l’enseignement par expérientiels à distance implique des limites quant à l’expérience émotionnelle et le contact réel avec les pairs, il est justifié de se questionner sur les effets qu’auront ces changements sur le sentiment d’efficacité personnelle des stagiaires.

Abstract

L’implantation de réseaux de services intégrés jeunesse (RSIJ) au Québec et ailleurs dans le monde témoigne de la volonté des décideurs de répondre de façon efficace aux problématiques de santé globale des jeunes de 12 à 25 ans. Cette évaluation a eu pour objectif d’analyser le contexte de mise en œuvre et l’efficacité de ce modèle. Les questions d’évaluation s’articulaient autour des facilitateurs et des obstacles à la mise en œuvre d’un RSIJ; son efficacité (sur le plan de l’amélioration de l’état de santé et du bienêtre des jeunes et de leur trajectoire) et de son efficience (coûts-avantages, coûts-efficacité; coûts-utilité). L’évaluation s’intéressait également aux variations éventuelles de la mise en œuvre et de l’efficacité dans le cas où les services sont offerts à des jeunes de la diversité ethnoculturelle. Cinq réseaux de services intégrés à l’international ont été étudiés (headspace, Australie; Youth One-Stop Shop, Nouvelle-Zélande; Jigsaw, Irlande; Foundry, Canada; Prépsy, France). La revue de la littérature systématique a permis, entre autres, d’identifier neuf (9) composantes clés dans la mise en œuvre et la prestation des services dans les RSIJ qui ont été validées en consultation avec les jeunes et des intervenants.

Low enrolment in micro-health insurance (MHI) schemes is a recurring issue affecting the viability of such schemes. Beyond the efforts addressing low subscription and retention in these schemes, little is known on how social representations are related to micro-health insurance schemes enrolment and retention. This scoping review aimed at exploring the role of social representations in shaping enrollment and retention in MHI in sub-Saharan Africa. We reviewed qualitative, quantitative and mixed methods studies conducted between 2004 and 2019 in sub-Saharan Africa. We limited our search to peer-reviewed and grey literature in English and French reporting on social representations of MHI. We defined social representations as conventions, cultural and religious beliefs, local rules and norms, local solidarity practices, political landscape and social cohesion. We applied the framework developed by Arksey and O’Malley and modified by Levac et al. to identify and extract data from relevant studies. We extracted information from a total of 78 studies written in English (60%) and in French (40%) of which 56% were conducted in West Africa. More than half of all studies explored either cultural and religious beliefs (56%) or social conventions (55%) whereas only 37% focused on social cohesion (37%). Only six papers (8%) touched upon all six categories of social representation considered in this study whereas 25% of the papers studied more than three categories. We found that all the studied social representations influence enrollment and retention in MHI schemes. Our findings highlight the paucity of evidence on social representations in relation to MHI schemes. This initial attempt to compile evidence on social representations invites more research on the role those social representations play on the viability of MHI schemes. Our findings call for program design and implementation strategies to consider and adjust to local social representations in order to enhance scheme attractiveness.

Abstract Objectives Intimate partner violence and sexual violence organizations such as women’s shelters play a crucial role in advancing gender equality in Canada. COVID-19 has challenged how suchorganizations operate. This study explored how intimate partner violence and sexual violence organizations in Canada have been affected by COVID-19 and the consequences on service delivery. Methods We interviewed 17 frontline and management staff from intimate partner violence and sexual violence organizations and programs across Canada, and analyzed the data using thematic analysis and applying a feminist political economy lens. Results We identified the following themes: (1) Adapting; (2) Struggling financially; (3) Resourcefulness; (4) Troubles connecting; (5) Narrowing scope of work; and (6) Burden of care. Conclusion A feminist political economy framework considers the gendered impact of the pandemic and related measures on the workforce. Both the pandemic and measures to control it have affected intimate partner violence and sexual violence organizations in Canada, the staff working in these organizations, and the quality of relationships between staff and clients. Intimate partner and sexual violence organizations in Canada have been chronically underfunded and their predominantly female staff underpaid, affecting their ability to meet the needs of women. The onset of COVID-19 not only worsened these issues but converged witha shift infocus tomorepandemic-relatedtasks,further limiting the scope and reach of organizations. Whether the adaptations, innovations, and perseverance demonstrated by such organizations and staff can tip the balance in favour of more equitable policy and outcomes remains to be seen.

Background: Chronic malnutrition in children is a growth disorder resulting from a prolonged lack of nutrient intake. It is a widespread health issue in West and Central Africa where it affects one third (1/3) of children under five (05). This paper highlights the mitigation of child’s gender-based chronic malnutrition risk through maternal education.

Methods: This paper uses data from the 2010 Demographic and Health Survey in Burkina Faso. Univariate and bivariate descriptive analysis techniques, multilevel logistic regression and interaction analyses were used. Analyses were conducted separately for children aged 0-5 months, 6-23 months and 24-59 months.

Results: The results showed that boys are at greater risk of suffering from chronic malnutrition than girls, even after considering control factors. This gender-based effect was observed in children in the 6-23 month and 24–59-month age subgroups. Furthermore, the interaction analysis showed that this gender effect is more pronounced in and even specific to children of uneducated mothers because of the latter’s inappropriate hygiene and sanitation practices.

Conclusion: These results suggest that intensifying policies to encourage girls’ schooling and strengthening hygiene and sanitation measures among children would reduce or even eliminate gender-based inequalities in chronic malnutrition among children in Burkina Faso. 

Ce rapport fait partie de la première étape du projet PREV-IMPACT Canada qui, soutenu par les Fonds pour la résilience communautaire du Centre canadien d’engagement communautaire et de prévention de la violence et Sécurité publique Canada, vise le développement et l’implantation de modèles canadiens d’évaluation des programmes en matière de prévention de l’extrémisme violent (PEV)3 et, ultimement, le renforcement des capacités des personnes intervenantes clés au Canada.

Cadre de la recherche : La pandémie bouleverse le quotidien des familles depuis plus d’un an. En plus des craintes et des incertitudes liées au virus de la COVID-19, la pandémie a exigé de redéfinir plusieurs routines du quotidien, dont les activités et loisirs, l’accès aux services, le travail, la scolarisation et les relations interpersonnelles. Les enfants, peu susceptibles d’avoir la COVID-19, ont néanmoins vécu les contrecoups des mesures sociosanitaires mises en place pour y faire face.

Objectifs : En se basant sur l’approche centrée sur l’enfant, cet article cherche à comprendre de quelle façon la pandémie de la COVID-19 et les mesures sociosanitaires qui en ont découlées ont bouleversé la vie des familles, principalement la relation grands-parents/petits-enfants.

Méthodologie : Cette étude utilise un devis qualitatif longitudinal en trois temps de mesure en fonction des différents moments clés de la pandémie. Au total, 154 enfants et adolescents ont été rencontrés à trois reprises dans le cadre d’entrevues semi-dirigées via Zoom.

Résultats : Les résultats mettent en lumière les façons dont les petits-enfants et les grands-parents ont su s’adapter pour maintenir leur relation pendant la pandémie. Cette étude nous permet de constater que les petits-enfants s’inquiètent de la santé de leurs grands-parents, mais qu’ils souhaitent quand même avoir des contacts en personne avec eux, malgré les risques.

Conclusions : La relation entre les petits-enfants et leurs grands-parents est une relation affective et durable qui perdure et s’adapte en temps de crise.

Contribution : Cet article rend compte de l’importance des grands-parents dans la vie de leurs petits-enfants, et ce particulièrement en temps de crise. Il permet aussi de mieux comprendre comment les familles ont su s’adapter pendant la pandémie.

Plusieurs systèmes éducatifs dans le monde, comme c’est le cas au Québec, tendent vers l’adoption de politiques d’éducation inclusive qui visent à répondre de façon équitable aux besoins de tous les élèves. Alors que le paradigme d’éducation inclusive concernait initialement les élèves qui présentaient des handicaps, il englobe maintenant d’autres sous-groupes d’élèves, dont les élèves minorisés sur les plans de la diversité ethnoculturelle, religieuse et linguistique. Cet article propose une lecture critique de l’évolution du paradigme de l’éducation inclusive et du concept d’intégration dans deux domaines éducatifs au Québec : celui de l’adaptation scolaire et celui qui concerne la diversité ethnoculturelle, religieuse et linguistique (ERL). L’exploration du chemin parcouru dans les deux domaines éducatifs illustre l’ancrage de l’évolution des concepts dans les débats sociaux, qui eux-mêmes s’articulent selon des courants politiques, des sensibilités particulières de la société, et qui se réflètent dans les pratiques des milieux scolaires. La conclusion invite le milieu de la recherche et les autorités éducatives à contribuer à la clarification des concepts et des paradigmes, en leur rappelant que ces derniers peuvent enfermer les individus et les groupes dans des rapports sociaux parfois teintés de dynamique de domination.

Résumé

Durant le contexte de pandémie, nous avons entrepris avec les auteur.e.s de cette proposition une recherche préliminaire sur le racisme envers les personnes descendantes de migrants (PDM) asiatiques. Nous avons pris contact par l’entremise des médias sociaux avec un groupe qui s’est mobilisé durant cette période où le racisme envers les Asiatiques s’est amplifié dans la mesure où les premiers signes de la COVID-19 ont été identifiés en Chine. Pour cette recherche, nous avons effectué des consultations auprès de femmes descendantes de migrants (FDM) asiatiques au Québec. Au regard des résultats, et en nous appuyant de recherches antérieures sur l’héritage colonial concernant les PDM vietnamiens, nous proposerons une réflexion sur les effets du racisme, qui existaient bien avant la pandémie, dans la construction de soi des PDM asiatiques au Québec dans une visée de décolonisation des savoirs sur l’interculturalité en travail social.

Cette table ronde se penche sur le phénomène du transnationalisme, qui a fait l’objet d’un intérêt important depuis les années  1990 dans diverses disciplines des sciences sociales (Glick Schiller, Basch et Blanc-Szanton, 1992; Green, 2019; Portes, Guarnizo et Landolt, 1999;  Khagram et Levitt, 2008; Mohanty, 2003; Moosa-Mitha et Ross-Sheriff, 2010; Vertovec, 2009). Bien qu’il ne constitue plus une nouveauté, le champ des études transnationales est en évolution constante, ce qui nécessite que l’on continue à s’y intéresser et que l’on tente d’en saisir les contours fluides et changeants. De plus, il appert que les connaissances qui ont été produites en abondance depuis les années 1990 ont été moins mobilisées en travail social (Furman, Negi et Salvador, 2010), et ce, même si les travailleuses sociales partout sur la planète sont de plus en plus confrontées aux réalités de la globalisation et du transnationalisme au quotidien (Moosa-Mitha et Ross-Sheriff, 2010; Vatz Laaroussi et Bolzman, 2010). À noter que le Québec s’avère néanmoins plutôt bien représenté au sein des travaux sur les réseaux transnationaux mobilisés par les personnes immigrantes et réfugiées (Arsenault, 2010; Blain, Rodriguez del Barrio, Caron et al., 2019, 2022; Montgomery, Le Gall et Stoetzel, 2010; Rachédi, Le Gall et Leduc, 2010; Vatz Laaroussi et Bolzman, 2010) ainsi que les militants et militantes œuvrant au sein de réseaux de solidarité transnationaux (Kouri-Towe, 2015; Mahrouse, 2014). Toutefois, s’intéresser aux impacts de ces réalités sur le travail social serait incomplet sans une prise en compte des héritages coloniaux qui existent souvent dans l’ombre du transnationalisme, alors que la globalisation a réellement débuté à l’époque des empires européens à travers les voyages impériaux et l’occupation des territoires par les colons européens dans les Amériques, en Afrique et en Asie (Caron et Lee, 2019; Lee et Ferrer, 2014). Cette articulation critique des approches transnationales et décoloniales au sein des pratiques des panélistes qui la composent est d’ailleurs au cœur de la posture de plusieurs des autrices et auteurs de cette table ronde.

Au Québec, comme ailleurs dans le monde, les décideurs et les formateurs élaborent des encadrements et des programmes de formation et formalisent des compétences qui servent de balises aux établissements d’enseignement pour mettre en œuvre une éducation interculturelle et inclusive (Ministère de l’Éducation du Québec, 1998, 2008; Potvin et al., 2015; UNESCO, 2009). Ces prescriptions orientent et organisent le travail des acteurs scolaires vers des buts et des objectifs précis. Bien que ce travail comprenne une partie normative et commune à tous (Tardif et Lessard, 1999), il implique aussi une manière de faire singulière (Altet, 2002). En effet, le praticien, entre les prescriptions à soutenir et la complexité du contexte à prendre en compte, doit poser des jugements éclairés qui, dans leur souci de cohérence et de justesse par rapport à la situation, témoigneront d’un certain savoir-agir professionnel (Schön, 1983; 1987). Les cinq textes de ce numéro thématique s’intéressent aux pratiques mises en œuvre par des acteurs scolaires en contexte de diversité ethnoculturelle dans deux contextes nationaux : le Québec et la Suisse. Les deux premiers textes découlent du même projet de recherche qui documente, par la reconstruction de récits de pratique, l’intervention pédagogique en contexte de diversité ethnoculturelle, mais abordent les données sous un angle différent. Le texte de Audet, Gosselin-Gagné et Koubeissy, intitulé Une compétence interculturelle et inclusive «en acte» : analyse de récits de pratique d’enseignant.e.s à propos de l’intervention en contexte de diversité ethnoculturelle, propose une analyse de 11 récits de pratique puis la discute à la lumière des prescriptions à cet égard, tout en soulignant la manière dont les pratiques des enseignants témoignent d’un savoiragir professionnel. Rola Koubeissy Université de Montréal (Canada) Geneviève Audet Université du Québec à Montréal (Canada) Introduction au dossier Travailler en contexte scolaire marqué par la diversité ethnoculturelle : des prescriptions au savoir-agir doi: 10.18162/fp.2022.776 ©Auteure. Cette œuvre, disponible à http://dx.doi.org/10.18162/fp.2022.776, est distribuée sous licence Creative Commons Attribution 4.0 International http://creativecommons.org/licences/by/4.0/deed.fr ISSN 2368-9226 2 • Formation et profession 30(1), 2022 Le deuxième texte de Koubeissy et Audet, Gérer les contraintes dans une classe multiethnique : l’angle de l’activité enseignante, se base sur le cadre d’analyse du travail enseignant. À partir d’une sélection de trois récits de pratique, l’article explore les raisons qui poussent les enseignants à prendre des décisions à la lumière des prescriptions et du contexte de leur classe. Dans leur article intitulé Ajoutée, intégrée ou empêchée : quelle place pour la prise en compte de la diversité culturelle en classe ?, Rhadouane et Akkari nous convient à découvrir le contexte suisse. Pour ce faire, ils s’appuient sur des données recueillies auprès de quatorze enseignantes pour analyser les pratiques mises en œuvre dans les classes afin de répondre à l’impératif de prise en compte de la diversité ethnoculturelle. Les deux autres textes nous ramènent au Québec. Dans leur article, intitulé Les conseillers et conseillères d’orientation en contexte scolaire pluriethnique dans le Montréal métropolitain: pratiques et défis déclarés, Bissonnette, Martiny et Provencher analysent les propos recueillis auprès de douze d’entre eux afin de brosser le portrait de leurs pratiques interculturelles et des défis qu’ils rencontrent dans l’exercice de leur rôle. Finalement, dans l’article intitulé Récits de pratiques de directions d’établissement d’enseignement au Québec : illustration d’une compétence pour l’équité, l’inclusion et la justice sociale, Larochelle-Audet, Magnan, Doré et St-Vincent présentent une boite à outils pour illustrer, par des récits de pratique, un modèle de compétence pour l’équité, l’inclusion et la justice sociale.

Abstract

Résumé

S’appuyant sur des travaux de terrain menés auprès de convertis à l’Islam (France et Québec), cet article s’intéresse aux femmes qui sont en couple avec des partenaires d’origine musulmane. Alors que ces femmes s’engagent dans une union fondée sur une identité religieuse commune, elles sont confrontées au double défi d’apprendre à être musulmane et de transmettre leur identité à leurs enfants. Ces questions se déploient au sein d’ un espace de négociations permanentes au sein du couple (impliquant parfois la belle-famille) autour de la définition de l’Islam « authentique », et de l’articulation entre religion et ethnicité. De tels débats conjugaux créent de nouvelles zones de mixité, au sein desquels les femmes s’identifient en tant que musulmanes et françaises ou québécoises. Cette négociation est façonnée par le capital social et culturel attribué à chaque partenaire dans la société de résidence, incluant les expériences de statut minoritaire, ainsi que par les représentations spécifiques que chacun entretient sur l’ethnicité et l’espace d’origine de l’autre.

Mots-clés conversion, identité, Islam, représentation, transmission, unions mixtes

Femawle Genital Mutilation/Cutting (FGM/C) comprises all procedures that involve partial or total removal of the external female genitalia or injury to the female genital organs that are medically unnecessary (i.e. performed primarily for cultural or religious reasons), especially when done without the consent of the affected person. Such procedures are usually carried out in infancy or childhood and, most often before the age of 15. Although some pictorial and training tools are available, existing literature focuses primarily on adults. The signs of FGM/C particularly in prepubertal girls, can be subtle and depend on the type as well as on the experience of the examiner. The health care provider (HCP) should be trained to be familiar with, and able to identify a wide range of both modified and unmodified genitalia, as well as findings that may superficially look like FGM/C but actually reflect the normal range of genital anatomy. Knowledge of FGM/C types and subtypes, as well as complications and differential diagnoses of physical findings, are critical. We present a reference guide and atlas containing iconographic material of both the pre- and post-pubertal external female genital area with and without genital cutting/alteration. Our purpose is to facilitate training of health care professionals in making accurate diagnoses, providing appropriate clinical management, ensuring culturally informed/sensitive patient–provider communication, and accurate recording and reporting to child welfare/law enforcement agencies, where required.

L’étude Réactions a pour but de comprendre de façon longitudinale l’expérience des enfants et adolescents d’âge scolaire de la pandémie de la COVID19 ainsi que ses effets sur eux-mêmes et leurs parents. Démarrée dès les premières semaines de la pandémie, l’étude repose sur un devis mixte longitudinal. Quatre temps de mesure combinant des méthodes qualitatives et quantitatives ont permis de rejoindre plus de 600 participants (enfants, adolescents et parents) lors de moments charnières de la pandémie : pendant le 1er confinement (avril-mai 2020), lors du déconfinement de l’été 2020, pendant la 2e vague (novembre 2020) et lors de la 3e vague de la pandémie (mai 2021).
Ce rapport final vise à rendre compte des principaux résultats de l’étude. Deux angles ont été ciblés pour le présent rapport, soit l’évolution du fonctionnement individuel, familial et social des participants au fil du temps, ainsi que les impacts globaux de la pandémie tels que perçus par les jeunes.
Ce rapport contient quatre sections. Le contexte de l’étude ainsi que l’état des connaissances actuelles sur l’expérience des familles de la pandémie seront d’abord brièvement
présentés. La deuxième section rappelle les balises méthodologiques de l’étude, qui sont détaillées dans les rapports précédents. La troisième section présente les résultats et décrit l’évolution du fonctionnement individuel, familial et social des familles pendant la première année de la pandémie ainsi que les retombées de individuelles, collectives et sur l’avenir de la pandémie selon les jeunes rencontrés. Finalement, la dernière section discute des résultats et formule certaines recommandations pour soutenir les familles en contexte de pandémie.

Purpose: The COVID-19 pandemic may increase risk of intimate partner and sexual violence and make relevant services less accessible. This study explored the perspectives of intimate partner and sexual violence workers across Canada on how the COVID-19 pandemic has affected the survivors with whom they work.

Methods: Using a qualitative descriptive design, we interviewed 17 management and frontline staff of organizations supporting survivors of intimate partner and sexual violence across Canada. Results: We identified 4 themes that describe the impacts of COVID-19 on IPV and SV survivors, from the perspective of service providers: 1) No escape; 2) Isolation; 3) Tough decisions; and 4) Heightened vulnerability. These narrative findings are presented first, followed by an analysis within a social determinants of health framework. Interpreting our findings against such a framework revealed a complex interplay of social determinants, notably social support, access to services, and poverty, that produced several challenges for IPV and SV survivors during COVID-19

Conclusion:  According to service providers, IPV and SV survivors in Canada faced several challenges during the pandemic, including reduced ability to escape their situations, increased isolation, increasingly complex decisions, and heightened vulnerability. Our findings demonstrate the critical need to adopt a broader, more holistic approach in tackling IPV and SV by also addressing socioeconomic issues such as poverty and marginalization. 

Inadequate pregnancy monitoring for pregnant migrant women without medical insurance (PMWMI) exposes them to severe complications during childbirth and consequences for the health of their child (e.g. preterm delivery, low birth weight, etc.). This scoping review aims to identify existing interventions globally to improve access to perinatal care for PMWMI. It will also highlight the strengths, weaknesses as well as the costs of these interventions.

Abstract

Cette ressource vise à outiller les intervenant·e·s scolaires afin de mieux soutenir les élèves lorsque le thème de la guerre s’invite à l’école. Celle-ci est conçue pour favoriser le passage d’un ressenti individuel à une réflexion collective.

Cet article vise à mettre en lumière les leviers et les obstacles à la cocréation rencontrés au tout début de la mise en œuvre d’un projet de démonstration en santé mentale jeunesse au Québec, dans un contexte où les réseaux de services intégrés jeunesse sont en plein essor. À l’aide d’une méthodologie qualitative, nous décrivons le rôle des différentes parties prenantes impliquées (partenaires communautaires, intervenants, jeunes), de manière à faire ressortir les enjeux de cocréation auxquels les acteurs ont été confrontés entre les phases de conception et de mise en œuvre. Nous faisons état d’une évaluation formative et développementale, toujours en cours. En ce sens, cet article tente de clarifier des apprentissages sur le processus de cocréation de l’action publique.

This paper contributes to the growing body of work on precarious labor, immigration, and social gerontology by examining the racialization of precarious employment across the life course. In particular, the authors examine the impact of precarious employment and discrimination among racialized older immigrants in Canada. Racialized older immigrants are more likely to be disadvantaged by the effects of lifelong intersections of economic and social discrimination rooted in racialization, gender, ageism, and socio-economic status. Drawing from a narrative-photovoice project that focused on the life stories of older immigrants living in Quebec and British Columbia, this paper presents the in-depth stories and photographs of four participants to highlight how intersections of race, gender, age, immigration status, and ability shape and structure experiences of aging, labor market participation and caregiving relationships.

Cette étude documente l’utilisation des services sociaux et de santé québécois par les hommes immigrants. Plus précisément, elle dresse dans un premier temps un portrait de l’état de santé physique et de l’état de bien-être psychologique de ces hommes. Elle examine ensuite leurs trajectoires d’utilisation (ou de non-utilisation) des services et explore à la fois les obstacles qu’ils rencontrent lorsqu’ils cherchent à accéder à des services et les éléments qui, en contrepartie, leur en facilitent l’utilisation. Finalement, elle se penche sur les attentes et les perceptions des hommes immigrants vis-à-vis de ces services. De manière transversale, une attention particulière est portée à l’impact de la pandémie de COVID-19 et des mesures de confinement sur ces différents sous-thèmes, l’entièreté de la collecte de données ayant été effectuée en contexte pandémique

Purpose

Social adversity experiences have increased during the pandemic and are potential risk factors for both depression and support for violent radicalization (VR). However, the cumulative and independent effects of various social adversity experiences on support for VR have yet to be explored. This paper examines the cumulative and independent effects of COVID- and non-COVID-related discrimination, exposure to violence, traditional and cyberbullying victimization on support for VR. In addition, we investigate whether depression mediates the relationship between these forms of social adversity and support for VR.

Methods

A total of 6003 young adults (M_age = 27, SD_age = 4.40, range 18–35) living in metropolitan areas in Canada responded to an online survey. We used multivariable regression models, controlling for socio-demographic characteristics, to infer covariate adjusted associations between social adversity measures and support for VR. Additionally, we conducted a formal mediation analysis to estimate the proportion mediated by depression.

Results

There was a cumulative relationship between experiences of social adversity and support for VR (β = 1.52; 95% CI: 1.32, 1.72). COVID-related discrimination and cyberbullying victimization were independently associated with stronger support for VR. Depression partially mediated the effect of cumulative social adversity, COVID-related discrimination and cyberbullying on support for VR.

Conclusion

Prevention programs during the present pandemic should prioritize decreasing discrimination and providing psychosocial support to depressed young adults who experience social adversity. Practitioners should prioritize developing programs that foster digital literacy skills and critical thinking among young adults to address the concerning impact of cyberbullying on support for VR.

Les travailleurs.euses sociaux.ales jouent un rôle essentiel en aidant les personnes utilisatrices de services à surmonter les barrières et oppressions structurelles. L’enseignement antiraciste en travail social permet de développer chez les futurs travailleurs.euses sociaux.ales une réflexion critique sur les façons dont les pratiques d’exclusion sociale et de domination menacent l’intégrité des personnes et des communautés racisées. Cependant, l’inclusion de cursus antiracistes dans les écoles de travail social dépend largement de chaque institution et de leur offre de cours. Cette étude a permis d’explorer la mesure à laquelle la pratique antiraciste est incluse dans les différents programmes de travail social au Québec en effectuant un recensement des cours obligatoires de premier cycle. Nos résultats révèlent que, parmi les neuf universités québécoises offrant un programme de baccalauréat en travail social, un seul programme offre un cours traitant explicitement la notion de race. Cinq des neuf programmes incluent un cours obligatoire avec une mention implicite de la notion de race, sous des appellations plus larges telles que « anti-oppression », « inégalité » ou « pratique interculturelle ». Ces résultats soulèvent des enjeux importants pour la formation en travail social au Québec et le développement des compétences professionnelles en matière de lutte contre le racisme.

More than 40 years after the Alma-Ata Declaration on Primary Health Care, it is time to take stock. A look back at the evolution of pharmaceutical policies reveals the extent to which international health has transformed in the last four decades. The imperative of equitable access to healthcare, reaffirmed in Astana in 2018, has still not been achieved in many countries across the globe, whereas recent Ebola and COVID epidemics have opened up new political spaces for pharmaceutical development. In response to a gap in the literature with regard to the politics behind global pharmaceutical policymaking, we offer a critical interpretive synthesis of the literature on pharmaceutical policies, in English and French, from 1978 to 2018 inclusively. Our search strategy and inclusion criteria enabled us to select and review 134 papers and books on pharmaceutical policies. Building upon the seminal works of K.S. Rajan, we review the literature under the following assumption: pharmaceutical policies reflect or enact different conceptions of knowledge, political spaces, and value. We then critically discuss our findings in light of the contemporary debates, particularly in the wake of recurring epidemics. We thereby challenge the mainstream perspective according to which pharmaceuticals and pharmaceutical policies must be viewed as value-free, apolitical instruments.

A cross-jurisdictional pan-Canadian environmental scan was conducted to identify provincial, territorial, and federal financial supports available to families with children living with neurodisabilities. In partnership with the organization Childhood Disability LINK, flowchart-styled pathway documents were developed for each financial support identified, mapping out the processes required to access each support. A critical analysis was completed as it relates to structural barriers, accessibility of program information and geographic discrepancies. The results revealed that, despite almost universal availability of programs to support families of children living with neurodisabilities, significant barriers and inequity remain. This included considerable variation in access to financial support based on geographic and jurisdictional discrepancies, absence of adequate and accurate information about programs, and minimal support provided to families in the application process. We argue that the barriers and discrepancies identified were an inherent result of the Canadian federalist fragmentation of the delivery of social care and financial support programs for children living with neurodisabilities. A more unified response by Canadian provincial, territorial, and federal governments is clearly needed to take positive steps to address the consequences of federalist fragmentation and respond to the structural barriers and geographic discrepancies identified by this study. 

Objectives

High mortality rates, anxiety and distress associated with Ebola virus disease (EVD) are risk factors for mood disorders in affected communities. This study aims to document the prevalence and risk factors associated with depressive symptoms among a representative sample of individuals affected by EVD.

Design

Cross-sectional study.

Setting

The current study was conducted 7 months (March 11, 2019 to April 23, 2019) after the end of the ninth outbreak of EVD in the province of Equateur in the Democratic Republic of the Congo (DRC).

Participants

A large population-based sample of 1614 adults (50% women, Mage=34.05; SD=12.55) in health zones affected by the ninth outbreak in DRC.

Primary and secondary outcome measures

Participants completed questionnaires assessing EVD exposure level, stigmatisation related to EVD and depressive symptoms. The ORs associated with sociodemographic data, EVD exposure level and stigmatisation were analysed through logistic regressions.

Results

Overall, 62.03% (95% CI 59.66% to 64.40%) of individuals living in areas affected by EVD were categorised as having severe depressive symptoms. The multivariable logistic regression analyses showed that adults in the two higher score categories of exposure to EVD were at two times higher risk of developing severe depressive symptoms (respectively, OR 1.94 (95% CI 1.22 to 3.09); OR 2.34 (95% CI 1.26 to 4.34)). Individuals in the two higher categories of stigmatisation were two to four times more at risk (respectively, OR 2.42 (95% CI 1.53 to 3.83); OR 4.73 (95% CI 2.34 to 9.56)). Living in rural areas (OR 0.19 (95% CI 0.09 to 0.38)) and being unemployed (OR 0.68 (95% CI 0.50 to 0.93)) increased the likelihood of having severe depressive symptoms.

Conclusions

Results indicate that depressive symptoms in EVD affected populations is a major public health problem that must be addressed through culturally adapted mental health programs.

Ambivalence toward pregnancy is an important predictor of early pregnancy as documented in diverse Western societies. Inuit women from Nunavik, a northern region of Quebec, Canada, experience a high rate of early pregnancy, yet no study has explored their attitudes toward pregnancy. Grounded in a participatory approach, this study aimed to explore ambivalence toward pregnancy, among other pregnancy-related attitudes, and identify themes underlying ambivalence among young Inuit women from Nunavik. We conducted semi-structured interviews with 15 women aged 16 to 20 years, who became pregnant during the year preceding the interview. We used an inductive approach to analyse the data. Eleven participants were identified as ambivalent toward pregnancy while three were characterised as having a favourable attitude, and one as unfavourable. Four themes related to ambivalence were identified: the value of childbearing/motherhood; the use of contraceptives; the likelihood of becoming pregnant; and the ideal age to become pregnant. A better understanding of young women’s attitudes toward pregnancy could contribute to the development of culturally relevant programmes to more effectively support adolescents, pregnant adolescents and young mothers, and to lead to better care.

Purpose

Work disability stakeholders may not share the same understanding and solutions among themselves or with researchers, causing misunderstandings and hindering collaboration regarding solutions for preventing work disability. To reduce such differences, this study sought to build a common vocabulary among stakeholders and researchers, using a transdisciplinary research framework.

Methods

A consensus method based on a constructivist approach was used. A theoretical sampling method was applied to identify researchers or stakeholders representing one of the four systems in the work disability paradigm. A preliminary set of definitions for key terms was assessed using a Web-based questionnaire. It documented participants’ level of agreement with each term’s inclusion and relevance in the field, and the clarity of the definition, while soliciting suggestions for other terms or clearer definitions. Disagreements were discussed at group meetings, yielding consensus on the final terms and definitions.

Results

Eleven stakeholders representing patients, employers, unions, healthcare professionals, and legislative and insurance systems, along with 10 multidisciplinary researchers, participated. The questionnaire yielded initial consensus on the inclusion and definitions of 49 terms, and 109 suggestions mostly for modified definitions (average = 6 suggestions/term). Two preliminary terms were excluded and three terms were added. Ultimately, 80 terms and their definitions yielded consensus.

Conclusions

The process we used to build a common vocabulary was carried out within a transdisciplinary framework. It required a constructivist approach, promoting idea exchanges among participants and co-construction of generally agreed results. The results were rooted in local contexts, thus ensuring the same reference points, regardless of participants’ different understandings.

Unaccompanied minors (UMs) are children under the age of 18 who settle in a foreign country without a legal representative. In France, many UMs are left unprotected from child welfare services because assessment systems evaluate that they are not minors. In Paris, the non-governmental organization Médecins du Monde (MdM) offers unprotected UMs medical, psychological, and social care. In March 2020, the lockdown policy to contain COVID-19 constrained MdM to adapt its care provision model. This case study sought to answer the following question: how did volunteers and employees of MdM respond to the social and health needs of unprotected UMs during the spring 2020 lockdown in Paris? We analyzed a cohort of 58 UMs for eight weeks of lockdown using secondary quantitative data. We further explored the UMs’ needs and the experience of phone consultations, through 15 interviews with MdM’s program volunteers and employees. Time series showed a steady increase in UMs’ needs. The program’s adapted care provision likely contributed to reducing UMs’ feeling of isolation. It also had several negative consequences for unprotected UMs, volunteers, employees, and Médecins du Monde’s institution. This study highlights the role of non-governmental organizations in providing a particularly vulnerable migrant population – unprotected UMs – care and support, despite operational challenges in crisis times.

Le contexte d’interculturalité est le lieu de rapports complexes. Dans le cadre de l’intervention, comment situer et appréhender la posture de la personne intervenante ? Notre article propose une réflexion sur des méthodes de récits basée sur un cadre conceptuel interculturel et de la sociologie clinique appliqués à l’intervention et à la recherche. Nous aborderons spécifiquement le récit de soi à travers le photolangage© et le récit d’expérience pour donner à voir que les postures professionnelles ne peuvent être comprises dans une linéarité mais plutôt dans la transversalité de positions idéal-typiques et de subjectivités.

L’objectif de cet article est d’explorer, à la lumière de l’approche multiculturelle critique (May & Sleeter, 2010 ; May, 2000 ; 2003), la participation des enseignant-es au système de justice sociale scolaire. À partir d’un projet de recherche sur la reconstruction et la théorisation des récits de pratique des enseignant-es (Desgagné, 2005) dans un contexte multiethnique, des données ont été recueillies auprès d’enseignant-es d’écoles primaires hautement multiethniques au Québec. Des enseignant-es ont été invités à raconter un récit lié à un événement ou à un problème qui s’est produit avec l’un-e de leurs élèves immigrant-es ou réfugié-es. Dans cet article, quatre récits narrés et reconstruits par quatre enseignant-es participant-es ont été sélectionnés et analysés. Nous visons à analyser de quelle manière les enseignant-es réagissent culturellement et assument leur rôle dans le soutien de leurs élèves. Notre analyse montre que malgré les efforts déployés pour changer la réalité de leurs élèves, les enseignant-es ne peuvent pas contrôler seuls les normes d’un système scolaire, sociétal et politique qui régit les relations de pouvoir et privilégie les normes et les valeurs dominantes.

Information is needed on the relationship between coronavirus disease (COVID-19) social distancing restrictions and their relationship with mental health. In particular, there is limited investigation into how COVID-related adversities have positively mobilized individuals. We use latent class analysis (LCA) to identify subtypes of positive and negative aspects of the experience of COVID-19 social distancing and the association of these subtypes with mental health. We conduct an online survey of COVID-19 and mental health with 3,183 adults residing in Quebec, Canada, during the first wave of the epidemic. We use LCA to identify subtypes of positive and negative aspects of social distancing. We use logistic and linear regression to estimate the associations between class membership and self-reported impact of COVID-19 on mental health and scores on the Hopkins Symptom Checklist-10 (HSCL-10). We identify five classes of individuals in regards to perceived positives and negatives of social distancing related to COVID-19, named Low Impact, Freedom/Flexibility, Safety, Family/Home, and Hardships. Sociodemographic variables including age, gender, race/ethnicity, and self-reported mental health prior to COVID are associated with class assignment. Latent classes are associated with both outcomes (p < .001). Individuals in the Hardships class have greater odds of reporting a significant impact of COVID-19 on mental health, OR = 2.09, 95% CI = [1.53, 2.86], p < .001, and have higher scores on the HSCL-10, β = .32, 95% CI = [.23, .42], p < .001, than those individuals in the Low Impact group after adjusting for sociodemographic characteristics. Gender, age, and self-reported mental health prior to COVID-19 are independently associated with both outcomes (p < .001). We discuss study implications for public health programming and interventions to promote the mental health of at-risk populations during the pandemic. (PsycInfo Database Record (c) 2021 APA, all rights reserved)

En hématologie-oncologie pédiatrique, les technologies et les avancées médicales génèrent de multiples voies quant aux possibilités thérapeutiques. Ces possibilités et les espoirs qu’elles suscitent s’invitent comme acteurs dans la prise de décision. Parallèlement, les complications inhérentes aux traitements de pointe (greffes hématopoïétiques) sont nombreuses et la mort, une éventualité. À partir d’histoires d’enfants, de parents et de cliniciens, recueillies au cours d’une enquête ethnographique réalisée dans une unité d’hématologie-oncologie dans un hôpital pédiatrique à Montréal, nous discutons du processus de prise de décision lors de pronostics sombres et des défis posés par le passage d’une trajectoire thérapeutique à visée curative à celle ayant une perspective palliative. Nous questionnons la prise de décision partagée (patient/famille/médecin) et le rôle moral des cliniciens dans un contexte où les « morts spontanées » surviennent rarement et où l’option de prolonger la vie à tout prix rivalise avec la médecine palliative.

La vie et la mort sont étroitement liées en milieux de soins où les questions nombreuses en regard (notamment) de la qualité de vie et de mort, de la poursuite ou de l’arrêt du traitement et de la légitimité des personnes qui prennent part aux décisions façonneront ces moments cruciaux. Devant de nombreux possibles thérapeutiques, quand s’arrêter ou encore quand tendre vers une perspective palliative n’est jamais donné d’emblée. Les frontières entre les catégorisations sociales séparant le curable de l’incurable, le malade du mourant et la compréhension de l’imminence de la mort restent parfois incertaines ou à reconstruire selon les cas. À partir de deux études ethnographiques (observations en unités de soins, entretiens avec soignants, patients et leurs familles), l’une menée en contexte pédiatrique hospitalier (unité d’hématologie-oncologie-greffe de moelle osseuse) et l’autre auprès de personnes de grand âge en milieu hospitalier et en centre d’hébergement et de soins de longue durée à Montréal, les auteures discutent de la diversité des trajectoires de fin de vie. Quand peut-on s’arrêter ? Qui peut répondre ? Ces questions sont récurrentes sans être nouvelles. Elles demeurent néanmoins le quotidien de la « grande maladie ». Les auteures puiseront à même le « prendre soin » et le « devoir de non-abandon » pour dégager quelques éléments de réponse tout en s’interrogeant sur le statut contemporain de la (bio)médecine (entre espoirs et tensions) et les ambigüités conceptuelles et empiriques entre le « curatif » et le « palliatif ».

Depuis une trentaine d’années, les modèles familiaux se multiplient. Si on parle beaucoup du rôle de la mère, il est tout aussi important de se pencher sur le rôle qu’a le père aujourd’hui.

• Le vécu durant la grossesse et la première année de vie de l’enfant.
• La relation de couple et la relation coparentale pendant la période périnatale.
• Les défis de la naissance d’un deuxième, troisième ou quatrième enfant.
• Les possibles changements sur le plan de la sexualité.
• Les situations difficiles comme une naissance traumatique, le décès d’un enfant, la séparation conjugale ou un problème de santé mentale.
• La conciliation travail-famille.

Soulignant qu’il n’existe pas de modèle de parent parfait, ce portrait nuancé et complet fait ressortir la diversité de l’engagement parental au masculin en montrant les façons qu’ont les hommes de contribuer au bien-être et à l’organisation familiale.