Stratégies organisationnelles d’adaptation culturelle visant l’accès, l’utilisation et l’engagement de personnes de la diversité ethnoculturelle à l’égard des soins et services de proximité en santé mentale offerts sur le territoire de deux CIUSSS à Montréal

Équipe

Mélanie Pearson, Jean Damasse, Naïma Bentayeb, Sophia El Ouazani et Nagham Dakhallah

Contexte

Les inégalités d’accès, d’utilisation et d’engagement dans les soins et services de proximité en santé mentale demeurent marquées pour les personnes de la diversité ethnoculturelle. Ces écarts s’expliquent par une combinaison de facteurs organisationnels, linguistiques, culturels et structurels, qui influencent tant l’accessibilité des services que la qualité des relations entre les personnes usagères, les familles et les professionnel·le·s. Dans ce contexte, l’adaptation culturelle des soins et services de proximité apparaît comme un levier central pour améliorer l’équité, favoriser l’engagement et renforcer la pertinence des interventions en santé mentale. Cette évaluation des technologies et des modes d’intervention (ETMI) vise à identifier les stratégies organisationnelles qui soutiennent concrètement l’accès, l’utilisation et l’engagement des personnes de la diversité ethnoculturelle dans les services de santé mentale de proximité.

Questions d’évaluation : Deux questions guident l’analyse :

Q1- Quelles stratégies organisationnelles facilitent l’accès aux soins et services de proximité en santé mentale pour les personnes de la diversité ethnoculturelle ?

Q2- Quelles stratégies favorisent leur utilisation et leur engagement dans ces services ?

Méthodologie

L’ETMI s’appuie sur une démarche d’évaluation croisant les savoirs issus de la littérature scientifique et les connaissances expérientielles et professionnelles des acteur.rice.s du réseau de la santé mentale institutionnel et communautaire. Tout d’abord, une revue intégrative de données issues de la littérature scientifique et de la littérature grise a été réalisée. Ensuite, les données contextuelles ont été recueillies – en groupe de discussion et entretiens individuels et de groupe- auprès du comité de suivi et auprès d’informateur·trice·s clés en provenance d’établissements de santé du secteur public et d’organismes communautaires  Enfin, les recommandations présentées ont été évaluées par un comité consultatif, lors d’un atelier délibératif (un processus d’échange d’informations et d’analyse critique de données entre diverses personnes et ayant des perspectives, expériences et connaissances variées sur un sujet donné) à l’aide d’une grille d’appréciation de la force des recommandations.

Résultats

Les résultats sont organisés selon cinq grands thèmes reflétant les principaux leviers d’action à l’échelle organisationnelle et interorganisationnelle.

1. Gouvernance organisationnelle adaptée à la diversité ethnoculturelle, incluant l’intégration explicite de la diversité, de l’équité et de l’inclusion dans les orientations institutionnelles, la collecte de données populationnelles locales et l’évaluation continue de la qualité des services.
2. Ressources humaines, matérielles et financières, notamment le recrutement de personnel diversifié, le jumelage culturel et linguistique, la formation continue en interculturalité, la traduction et l’adaptation du matériel d’information, ainsi que l’allocation de ressources financières dédiées à l’interprétariat et à la médiation interculturelle.
3. Initiatives d’information et de sensibilisation, visant à mieux faire connaître les services de santé mentale, à réduire la stigmatisation et à favoriser l’engagement, en s’appuyant sur des stratégies de communication culturellement adaptées et sur des partenariats avec les milieux communautaires.
4. Prestation de soins et de services culturellement adaptés, comprenant la flexibilité des lieux et des horaires, l’utilisation d’interprètes et de médiateur·trice·s interculturel·le·s, la participation active des familles et la continuité des services fondée sur la confiance et la familiarité.
5. Liens interétablissements et interorganisationnels, mettant l’accent sur la coordination des services, le rôle de navigateurs ou d’agents de liaison, et le renforcement des partenariats entre les établissements de santé, les organismes communautaires et les milieux scolaires ou universitaires.

Dans l’ensemble, les résultats soulignent que l’adaptation culturelle ne repose pas uniquement sur les pratiques cliniques individuelles, mais sur des choix organisationnels structurants qui soutiennent des interventions accessibles, cohérentes et équitables en santé mentale de proximité.

Activités de mobilisation des connaissances (atelier réflexif)

Cinq verbes : Accueillir – Colaborer – Gérer – Rejoindre – Sensibiliser
Suite à la publication du rapport, 5 verbes ont été mis de l’avant afin de susciter des discussions avec des intervenant·es et des gestionnaires.

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Document de présentation lors d’un atelier – 29 avril 2026