Politiques migratoires et d’accueil


Les politiques migratoires et d’accueil ont un impact majeur sur la santé et le bien-être des nouveaux arrivants. De nombreuses recherches démontrent que les demandeurs d’asile et les réfugiés qui bénéficient d’un statut stable et d’un accès non discriminatoire à l’emploi, au logement, à l’éducation et aux soins de santé réussiront généralement à surmonter les séquelles des traumatismes pré migratoire et à bien s’intégrer dans la société d’accueil. À l’inverse, lorsqu’ils font face à des politiques restrictives et à un accès limité aux services dans la société d’accueil, cela nuit à leur santé physique et mentale. De plus, un statut précaire s’avère pour eux une source majeure d’insécurité et de vulnérabilité.

Plusieurs projets menés par nos chercheurs membres visent à documenter les politiques migratoires et à en évaluer les impacts sur le bien-être et la santé des migrants, notamment les migrants à statut précaire, et sur leur accès aux soins et services. Voici un aperçu des projets en cours ou récemment terminés en lien avec ce domaine d’expertise.

Accueil et intégration

Politiques migratoires et d’accueil

Politiques de contrôle de la migration

Développement d’un guide de pratique pour l’accueil des demandeur.se.s d’asile au Québec


Chercheurs

Isabelle-Ann Leclair Mallette (IU SHERPA), Annie Pontbriand (IU SHERPA) et Naima Bentayeb (IU SHERPA)

Partenaires

CERDA, PRAIDA

Financement

CERDA : 2021-2022

Description du projet

Le projet proposé est le développement d’un guide de pratique des services d’accueil du PRAIDA. Ce guide sera co-construit de façon participative avec les acteur.trice.s du PRAIDA et intégrera les bonnes pratiques issues de la littérature scientifique. Cette démarche permettra de consolider les connaissances expérientielles des acteur.rice.s du PRAIDA afin d’uniformiser les interventions dans une perspective d’équité et d’égalité et de favoriser la formation et l’intégration de la relève professionnelle.

Publications

À venir

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Learning from intersectorial care provision for unaccompanied minors in Montreal: a case study


Chercheurs

Chercheure principale : Lara Gautier (UMontréal).

Co-chercheurs et co-chercheures :  Mónica Ruiz-Casares (Toronto Metropolitan University), Elodie Marion (UMontréal), Marie-Jeanne Blain (Inter-Actions, CIUSSS-du-Nord-de-l’Ile-de-Montréal), Naïma Bentayeb (IU SHERPA, CIUSSS Centre-Ouest-de-l’Ile-de-Montréal)

Collaboratrice / collaborateur : Alexis Jobin-Théberge (PRAIDA, CIUSSS Centre-Ouest-de-l’Ile-de-Montréal), Mélanie C. Gagnon (CERDA)
Auxiliaires de recherche (étudiants) : Lignon Lignon (UdeM), Danielle Bineli (UdeM)

Financement

CRSH 2021-2024

Description du projet

En raison d’un sentiment anti-immigrant croissant, de contraintes budgétaires et de temps, et de politiques qui restreignent l’accès aux services, de nombreux migrants ont un accès réduit ou de faible qualité aux services éducatifs, sociaux et sanitaires. Des études canadiennes ont montré que les jeunes réfugiés ne percevaient pas les services comme étant culturellement adaptés à leurs besoins spécifiques en matière d’éducation, de société et de santé. Dans ce contexte, des approches plus efficaces et culturellement appropriées sont nécessaires. Les enfants qui migrent sans leurs parents (mineurs non accompagnés, MNA) constituent une population migrante particulièrement vulnérable. Au Canada, les MNA obtiennent le statut de demandeurs d’asile. Montréal est un haut lieu de la circulation des demandeurs d’asile. En effet, la plupart des demandeurs d’asile arrivant au Québec (accueillant 72% du nombre total de demandeurs d’asile du pays en 2019) transitent et s’installent dans la ville. Malgré l’obtention d’une protection gouvernementale, les MNA font face à des obstacles institutionnels pour accéder aux services publics. Dans cette recherche, nous explorons divers modèles de prestation de soins qui prennent en compte les circonstances complexes et difficiles des MNA, tout en reconnaissant leur force et leur résilience. Nous étudions la prestation de soins aux MNA dans trois domaines instrumentaux du bien-être des jeunes, à savoir les domaines social, éducatif et sanitaire. Nous suggérons que l’action intersectorielle (c’est-à-dire impliquant les secteurs communautaire, éducatif, social et de la santé) et la collaboration interprofessionnelle sont nécessaires pour obtenir des services accessibles et culturellement appropriés, du point de vue des MNA, des travailleurs de première ligne et des interprètes.

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Logement des demandeurs d’asile à Montréal: une évaluation des besoins et une analyse des options d’intervention


Chercheurs

Jill Hanley (McGill), Janet Cleveland (McGill) et Damaris Rose (INRS)

Financement

BINAM: 2020-2021

Description du projet

Entre 2017 et la crise COVID, le Québec (et plus spécifiquement le Montréal) a reçu une hausse très importante dans le nombre de demandeurs d’asile. Ces demandeurs d’asile présentent un profil différent des demandeurs d’asile précédents : plus de femmes, plus d’enfants, plus de mères monoparentales. La lenteur des délais de traitement des dossiers de demande d’asile les maintient dans un statut précaire pendant plusieurs années. Dans un contexte de crise du logement important à Montréal, le Bureau d’intégration des nouveaux arrivants à Montréal (BINAM) a voulu documenter la situation résidentielle de ces demandeurs d’asile.

Dans la continuité d’une étude en cours sur les enjeux du parcours et de l’intégration des demandeurs d’asile au Québec (financement FRQSC : 2019-2021), ce financement du BINAM permettra aux chercheurs d’explorer plus en profondeur la situation du logement et de la mobilité géographique de cette population. Un scan des meilleurs pratiques en Amérique du nord et en Europe en termes de modèles d’intervention en matière de logement pour les demandeurs d’asile sera réalisé et des groupes de discussion avec des intervenants communautaires et du PRAIDA qui appuient les demandeurs d’asile en matière de logement seront menés.

Publications

À venir

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S’installer : Comprendre les enjeux du parcours et de l’intégration des demandeurs d’asile au Québec


Chercheurs

Jill Hanley (McGill), Grace Chammas (UQO), Patrick Cloos (UdeM), Frédéric Dejean (UQAM), Colin Grey(UQAM), Nicole Ives (McGill), Gina Lafortune (UQAM), Xavier Leloup (INRS), Annick Lenoir (USherbrooke), Lisa Merry (UdeM), Garine Papazian-Zohrabian (UdeM), Damaris Rose (INRS), Cécile Rousseau (McGill), Janet Cleveland (McGill, coordonnatrice)

Collaborateurs : Michaela Hynie (York University), Mélanie Gagnon (CIUSSS CODIM)

Financement

FQRSC: 2019-2021

Description du projet

Depuis l’entrée en vigueur de l’Accord sur les tiers pays sûrs en 2004, des individus traversent la frontière canado-américaine de façon irrégulière et demandent le statut de réfugié. Toutefois, le nombre a augmenté en flèche depuis la fin 2016. Ainsi, si le phénomène d’arrivées irrégulières n’est pas nouveau, l’arrivée soutenue d’un nombre aussi important est inédite. À ce jour, il n’y a eu aucune étude systématique de cette population. Afin de cerner leur spécificité, il est important de les comparer avec les autres demandeurs d’asile arrivés pendant la même période. Sur le plan juridique il n’y a aucune distinction entre les deux groupes; ils ont les mêmes droits et franchissent les mêmes étapes, tant pour la détermination du statut de réfugié que pour l’installation. On ignore cependant s’il y a des différences entre les deux groupes au niveau du parcours d’installation,  quels en sont les déterminants et si des mesures spécifiques d’accueil sont nécessaires.

Cette étude vise à répondre aux questions suivantes concernant les personnes ayant fait une demande d’asile au Québec entre janvier 2017 et décembre 2018 :

  1. Quels sont les facteurs associés à l’intention de demeurer au Québec ou de quitter pour une autre province? Quels facteurs sont associés au choix du lieu d’installation au Québec (quartier, ville ou région)?
  2. Quelles sont les principales caractéristiques et le parcours d’installation au Québec de cette population, notamment leur insertion en emploi? Quels facteurs conditionnent leur parcours?
  3. Quels sont les principaux besoins exprimés par cette population et les services et réseaux de soutien auxquels ils ont recours? Comment pourrait-on améliorer l’adéquation entre l’offre de services et les besoins?
  4. Est-ce qu’il y a des différences entre les demandeurs d’asile qui avaient franchi la frontière canado-américaine entre les points d’entrée officiels (de manière ‘irrégulière’) et les autres demandeurs d’asile?

Le projet comportera cinq volets :

  1. Suivi de l’évolution des politiques et pratiques liées aux demandeurs d’asile.
  2. Analyse des caractéristiques sociodémographiques de la population, basée sur les données de l’IRCC.
  3. Questionnaires structurés auprès d’un échantillon de 366 demandeurs d’asile, sélectionnés afin de refléter la diversité de la population. Le questionnaire touchera les thèmes de trajectoires migratoires, emploi, logement, réseaux sociaux, etc.
  4. Entrevues semi-dirigées avec 40 demandeurs d’asile (30 à Montréal, 10 en région) afin d’explorer en profondeur leur expérience d’installation au Québec.
  5. Groupes de discussion avec des intervenants des principaux organismes gouvernementaux et non-gouvernementaux impliqués dans l’installation des demandeurs d’asile à Montréal et en région, afin de mieux comprendre leur rôle, identifier les principaux défis qu’ils affrontent et explorer les moyens pour améliorer l’offre de services.

Sur la base de nos résultats, et suite à un processus consultatif, nous ferons des recommandations sur les moyens d’améliorer l’accueil et l’intégration des demandeurs d’asile, face à la situation en évolution de demandeurs traversant la frontière de manière irrégulière. Ce processus visera non seulement à recueillir des informations et à connaître les opinions des principaux acteurs du milieu, mais aussi à encourager le dialogue et la collaboration.

Recrutement

L’équipe recrute actuellement des participants. Consultez les affiches pour tous les détails.

Affiche en français>>

Affiche en anglais>>

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Refugee integration and long-term health outcomes in Canada


Chercheurs

Chercheure principale de ce projet pan-canadien: Michaela Hynie U. York). Quatre chercheures régulières membres de SHERPA sont impliquées au niveau du site de Montréal: Jill Hanley (McGill), Janet Cleveland (McGill), Ghayda Hassan (UQAM) et Garine Papazian-Zohrabian.

Partenaires

L'équipe de recherche regroupe des chercheurs et des organismes d'aide à l’établissement de réfugié.e.s partout au Canada représentant un éventail de réseaux locaux, provinciaux et nationaux sur la réinstallation, l'intégration et la santé des réfugié.e.s dans les grands et les petits centres urbains, notamment l'Université York, le Centre de toxicomanie et de santé mentale , la Clinique de médecine familiale (CFFM), l’Hôpital St. Michael, l’Université McGill, l’Université de Windsor, le Conseil multiculturel de Windsor et du comté d'Essex, l’Hôpital pour enfants malades (SickKids) et l’Access Alliance centre multiculturel de santé communautaire.

Financement

Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) : 2016-2021

Description du projet

Le parrainage privé est unique pour le Canada mais il est d’un intérêt croissant à l’échelle mondiale. Pourtant, en dépit de la réinstallation d’un tiers des réfugiés en tant que RPSPs, peu de recherches font une comparaison entre l’efficacité du programme des RPGs et celui des RPSPs pour soutenir l’intégration des réfugié.e.s dans la société.

Les réfugié.e.s réinstallé.e.s ont une santé moindre que les populations d’accueil. Des études montrent que l’intégration sociale influe sur le bien-être, mais nous n’avons pas beaucoup de recherches qui examinent comment les expériences d’établissement et d’intégration affectent à long terme la santé des réfugié.e.s.

Objectifs:L’étude permettra de comparer la manière dont les programmes de réinstallation des réfugié.e.s parrainé.e.s par le gouvernement (RPGs) et des réfugié.e.s parrainé.e.s par le secteur privé (RPSPs) appuient les parcours d’intégration sociale à long-terme des réfugié.e.s ainsi que l’impact de ces parcours sur la santé physique et mentale.

Le projet produira des informations qui serviront à :

  • Informer sur les pratiques prometteuses pour l’intégration des réfugié.e.s.
  • Renforcer l’échange de connaissances dans le secteur de l’établissement en renforçant la capacité des organismes et des communautés à produire et à utiliser la recherche.
  • Influencer les politiques envers les réfugié.e.s en identifiant l’impact des politiques d’établissement sur la santé et le bien-être des réfugié.e.s.
  • Approfondir notre compréhension de l’influence des déterminants sociaux de la santé.

Méthodologie :Les données de l’enquête seront recueillies sur une période de quatre années (2017-2021) auprès d’adultes syriens qui sont arrivés et se sont réinstallés entre 2015 et 2017 dans les trois plus grandes provinces d’accueil : la Colombie Britannique, l’Ontario et le Québec. Au Québec, nous comptons inclure plus de 300 personnes qui se sont réinstallés au Canada en tant que réfugié.e.s de la Syrie. Nous ferons une comparaison entre les parcours des RPGs et des RPSPs, et l’impact de ces parcours sur leur santé physique et mentale.

Retombées : Au cours de la première année du projet (printemps-été 2017), 1932 entretiens ont été réalisées, dont 697 à Montréal, auprès de réfugiés syriens récemment arrivés au Canada. Des groupes de discussion ont également été menés.

Pour plus d’information sur ce projet ou pour suivre son évolution, vous pouvez consulter le site web du projet : http://syrialth.apps01.yorku.ca/

Publications

Hanley, J., A. Al Mhamied, et al. (2018). « The Social Networks, Social Support and Social Capital of Syrian Refugees Privately Sponsored to Settle in Montreal: Indications for Employment and Housing During Their Early Experiences of Integration. » Canadian EthnicStudies 50(2): 123-148. https://doi.org/10.1353/ces.2018.0018

 

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Récits de voyage. Les expériences psychosociales des demandeurs d’asile entre le pays d’origine et le pays de destination


Chercheurs

Grace Chammas (UQO)

Financement

CERDA: 2018-2019

Description du projet

Nombreux sont les demandeurs d’asile qui à défaut d’obtenir une autorisation légale pour accéder aux territoires des pays occidentaux, qui voyagent en adoptant des voies de migration en marge des lois et des règlements. Le nombre élevé de naufrage en méditerranée, les multiples agressions en Amérique centrale ou les blessures physiques au passage des frontières entre les États-Unis et le Canada témoignent des risques significatifs qu’entreprennent ces migrants.

Cependant, les études sur les demandeurs d’asile qui arrivent irrégulièrement ne semblent pas reconnaitre l’importance du voyage et ses conséquences. Les études qui ont abordé le sujet du voyage sont fragmentaires et manquent de clarté méthodologique. Il existe peu d’études qui se sont concentrées sur le voyage comme un sujet en soi. Pourtant, les circonstances et les épreuves qui façonnent le voyage sont importantes à considérer pour comprendre le vécu du demandeur d’asile, ses besoins et ses capacités.

S’inscrivant dans la continuité des recherches de la chercheure principale et de son expérience professionnelle auprès des demandeurs d’asile, le projet vise à explorer et analyser les expériences psychosociales des demandeurs d’asile, vécues entre le pays d’origine et l’arrivée au pays de destination. Plus spécifiquement, il vise à décrire les caractéristiques contextuelles, temporelles et spatiales du voyage; à identifier les facteurs de risque et de protection et à analyser leurs impacts sur l’état psychosocial des demandeurs d’asile. Des récits de voyage seront recueillis auprès de 30 demandeurs d’asile. La particularité du projet réside dans sa nouveauté et sa potentialité.

Le projet contribuera à développer la compréhension du vécu psychosocial du demandeur d’asile avant l’arrivée au pays de destination. Il contribuera à améliorer les pratiques psychosociales auprès de cette population. Ce projet contribuera aussi à sensibiliser la société d’accueil aux circonstances de vie des demandeurs d’asile et aux multiples expériences qu’ils affrontent avant leur arrivée et ainsi développer une image plus véridique de cette population dans la société d’accueil. Au niveau macro, le projet contribuera à informer les lois et règlements d’immigration, les politiques sociales et les programmes, et stimuler une réflexion sur les risques encourus par les individus pendant le voyage et par conséquent, sur les mesures d’immigration restrictives.

Publications

À venir

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Accessibility and costs of healthcare for refugee claimants following changes to the Interim Federal Health Program


Chercheurs

Cécile Rousseau (McGill), Chris Greenaway (McGill), Richard Glazier (St.Michael’sHospital),Joanna AnnekeRummens (U.Toronto), Janet Cleveland (CIUSSS CODIM-SHERPA), Anita Gagnon (McGill), Jill Hanley (McGill), Michaela Hynie (U.York), Michael Libman (McGill), Rahim Moineddin (U.Toronto), Marie-Jo Ouimet (U.de Montréal), Nav Persau (St.Michael’sHospital), Andrew Pinto (St.Michael’sHospital), Kevin Pottie (U.Ottawa), Ellen Rosenberg (McGill), Mónica Ruiz-Casares (McGill-SHERPA), Erin Strumpf (McGill), Karine Vanthuye (U.Ottawa), Karl Weiss (McGill)

Financement

Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) 2013-2017

Description du projet

Objectifs :

  • Examiner l’impact des coupures au PFSI sur l’accès des demandeurs d’asile aux soins de santé à Montréal et à Toronto, ainsi que les conséquences sur les coûts du système de santé.
  • En collaboration avec les acteurs du milieu, élaborer des politiques et des outils destinés à améliorer l’accès aux soins de cette population.

Méthode : La recherche s’est déroulé à Montréal et à Toronto dans 39 établissements partenaires, soit 14 hôpitaux et 25 cliniques. Un comité aviseur composé de représentants des établissements partenaires, d’associations professionnelles, de groupes communautaires concernés, ainsi que d’observateurs gouvernementaux ont contribué à l’orientation de la recherche et la diffusion des résultats.

Les données recueillies incluent:

  • Des données administratives et financières provenant des établissements partenaires, afin de comparer l’utilisation des services par les demandeurs d’asile avant et après les coupures du PFSI.
  • Des témoignages de demandeurs d’asile sur des incidents où ils se sont vus refuser des soins ou exiger des frais, afin d’établir une typologie des barrières à l’accès aux soins liées aux coupures.
  • Des informations rapportées par des cliniciens, employés et cadres administratifs et travailleurs communautaires qui fournissent des services aux demandeurs d’asile.
  • Des informations provenant d’un sondage en ligne sur les connaissances, attitudes et pratiques des professionnels de la santé, cadres et employés administratifs du milieu de la santé relatives au droit des demandeurs d’asile de recevoir des soins de santé.
  • Un sondage auprès des cliniques médicales sans rendez-vous pour savoir si elles acceptent ou non de donner des services aux patients avec la couverture PFSI.
Publications

Ruiz-Casares M, Cleveland J, Oulhote Y, Dunkley-Hickin C, Rousseau C (2016) Knowledge of Healthcare Coverage for Refugee Claimants: Results from a Survey of Health Service Providers in Montreal. PLoS ONE 11(1): e0146798. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0146798

Chase, L. E., Cleveland, J., Beatson, J., & Rousseau, C. (2017). The gap between entitlement and access to healthcare: An analysis of “candidacy” in the help-seeking trajectories of asylum seekers in Montreal. Social Science & Medicine, 182, 52-59.

Rousseau, C, Oulhote, Y, Ruiz-Casares, M, Cleveland, J, Greenaway, C. (2017). Encouraging understanding or increasing prejudices: a cross-sectional survey of institutional influence on health personnel attitudes about refugee claimants’ access to health care. PLoS ONE 12(2): e0170910. doi:10.1371/journal.pone.0170910

Rink, N., Muttalib, F., Morantz, G., Chase, L., Cleveland, J., Rousseau, C., & Li, P. (2017). The gap between coverage and care—what can Canadian paediatricians do about access to health services for refugee claimant children?. Paediatrics & Child Health22(8), 430-437.

Robert E, David P-M (2018) « Healthcare as a refuge: building a culture of care in Montreal for refugees and asylum-seekers living with HIV », International Journal of Human Rights in Healthcare, doi.org/10.1108/ IJHRH-01-2018-0003.

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L’accès aux services sociaux et aux soins de santé pour les travailleurs migrants temporaires


Chercheurs

Jill Hanley (McGill)

Financement

À venir

Description du projet

À venir

Publications

À venir

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L’accès aux soins de santé pour les femmes enceintes et les enfants à statut précaire


Chercheurs

Cécile Rousseau (McGill),  Joanna Anneke Rummens (U.Toronto), Jill  Hanley (McGill),  Paul Caulford (U.Toronto), Elizabeth  Ford-Jones (U.Toronto), Kathleen Glass (McGill),  H.  Hamilton, T. McNeill

Financement

Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) 2009-2012

Description du projet

Objectifs :

  • Documenter les problèmes d’accès aux soins de santé à Montréal et à Toronto pour les enfants et les femmes enceintes à statut précaire (immigrants sans aucune couverture et demandeurs d’asile).
  • Explorer l’expérience vécue par des enfants à statut précaire et leurs mères en rapport avec l’accès aux soins de santé.
  • Explorer les attitudes de professionnels de la santé, cadres et employés administratifs hospitaliers face à cette population.
  • En collaboration avec l’ensemble des acteurs du milieu, élaborer des politiques visant à optimiser l’accès aux soins de cette population.

Méthode :

  • Analyse des données administratives de deux hôpitaux pédiatriques à Montréal et un à Toronto sur les enfants et femmes enceintes à statut précaire, afin d’examiner le lien entre statut migratoire et accès aux soins. L’analyse portait notamment sur le profil sociodémographique de ces patients, le type de problèmes de santé, les soins reçus, les coûts pour les patients et les établissements.
  • Entrevues avec des adolescents et des femmes enceintes à statut précaire sur leur expérience avec le système de santé.
  • Enquête en ligne auprès des professionnels de la santé, cadres et employés administratifs sur leurs attitudes face à cette population.

Résultats : Les résultats de cette recherche confirment que les enfants et les femmes enceintes à statut précaire à Montréal et Toronto ont un accès inadéquat aux soins de santé :

  • Les enfants sans statut et les enfants résidents permanents pendant le délai de carence de 3 mois étaient surreprésentés dans la catégorie de triage « très urgente » dans les urgences pédiatriques. Ils s’y rendaient plus souvent que les enfants demandeurs d’asile pour des blessures et des problèmes de trauma et de santé mentale.
  • Les femmes enceintes sans statut recevaient des soins périnataux de qualité nettement inférieure aux normes dans certaines institutions.
  • Les attitudes des professionnels, cadres et employés du milieu de la santé concernant l’accès aux soins pour les migrants à statut précaire varient selon le milieu institutionnel, le statut professionnel et l’origine. Il y a un certain décalage entre les valeurs auxquelles adhèrent ces intervenants (priorité du développement de l’enfant et du droit à la santé) et leur soutien à un accès restreint aux soins de santé pour les enfants et les femmes enceintes.
Publications

Ricard-Guay, A., Hanley, J, Montgomery, Meloni, Rousseau. (2014). Etre sans papier et devenir mère au Québec : comment accéder aux soins de santé nécessaires. In L’intégration des familles d’origines immigrantes, Faisal Kanoutéet Gina Lafortune, eds. Montréal: PUM.

Rousseau, C., A. Ricard-Guay, et al. (2014). « Perinatal health care for undocumented women in Montreal: when sub-standard care is almost the rule. » Journal of Nursing Education and Practice4(3): 217.

Rousseau, C., Laurin-Lamothe, A., Rummens, J. A., Meloni, F., Steinmetz, N., & Alvarez, F. (2013). Uninsured immigrant and refugee children presenting to Canadian paediatric emergency departments: Disparities in help-seeking and service delivery. Paediatrics & Child Health18(9), 465-469.

Vanthuyne, K., Meloni, F., Ruiz-Casares, M., Rousseau, C., & Ricard-Guay, A. (2013). Health workers’ perceptions of access to care for children and pregnant women with precarious immigration status: Health as a right or a privilege?. Social Science &Medicine93, 78-85.

Ruiz-Casares, M., C. Rousseau, et al. (2013). « Access to health care for undocumented migrant children and pregnant women: the paradox between values and attitudes of health care professionals. » Maternal and child health journal 17(2): 292-298.

Ruiz-Casares, M., C. Rousseau, et al. (2010). « Right and access to healthcare for undocumented children: addressing the gap between international conventions and disparate implementations in North America and Europe. » Social Science & Medicine 70(2): 329-336.

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The migratory status of the child limited access to health care: equity and ethical challenges


Chercheurs

Cécile Rousseau (McGill), Joanna Anneke Rummens (U.Toronto), Paul Caulford (U.Toronto), Elizabeth  Ford-Jones (U.Toronto), Kathleen Glass (McGill),  H. Hamilton, Jill Hanley (McGill), T.  McNeil, Toby Measham (McGill), Catherine Montgomery (UQAM), Marie Munoz (DSP), Lucie  Nadeau (McGill), Mari-Jo Ouimet (U.de Montréal), Monica Ruiz-Casares (McGill), L. Simich, Karine Vanthuyne (U.Ottawa), A. Wazana,Phyllis Zelkowitz (McGill)

Financement

IRSC : 2009-2012

Description du projet

Each year around 250 000 immigrants arrive in Canada, either alone or as families. Their children may travel with them or be reunited later, through different forms of sponsorship. Health programs and policies are directed at « Canadian children » whether of immigrant origin or not, and do not consider the growing number of children who live in Canada and have a precarious status or are undocumented Addressing the needs of these children uncovers delicate human rights, public health and economic issues. As irregular migration is growing, it is becoming urgent to collect some data on this situation in order to equip decision makers adequately at the political and institutional levels. Perinatal care is particularly problematic in spite of the fact that pregnancy and delivery care is theoretically not under the waiting period imposed to recently arrived immigrants. A number of problems around child care are reported: delay in emergency care, difficulties in accessing specialized care (like mental health treatment), unavailability of rehabilitation services, underreporting of abuse or other forms of violence.

Objectives: The objectives of this partnership initiative were to consider the ethical, social and medical dilemmas attached to this situation and to propose that the migratory status of the child should be considered as a health indicator. More specifically the aims was to 1) assess the magnitude of the access problem for children with precarious status, 2) revise ethical, public health and economic dimensions of the institutional, provincial and national policies around access to care of non-Canadian children living on the Canadian territory, 3) recommend ways of monitoring the situation and adjusting the policies according to the 1989 Convention on the Rights of the Child, and equivalent children’s rights under the Canadian Charter of Rights and Freedoms.

Results:

Publications

Meloni, F., C. Rousseau, et al. (2017). « Invisible students: institutional invisibility and access to education for undocumented children. » International Journal of Migration, Health and Social Care 13(1): 15-25.

Hanley, J., A. Hachey, et al. (2017). « Le droit international à l’éducation: un droit brimé pour les enfants sans statut au Québec. » Le réseauEdCan 57(3).

Meloni, F., K. Vanthuyne, et al. (2015). « Towards a relational ethics: Rethinking ethics, agency and dependency in research with children and youth. » Anthropological Theory 15(1):

Meloni, F., C. Rousseau, et al. (2014). « Children of exception: Redefining categories of illegality and citizenship in Canada. » Children & Society 28(4): 305-315.

Vervliet, M., C. Rousseau, et al. (2015). « Multilayered ethics in research involving unaccompanied refugee minors. » Journal of Refugee Studies 28(4): 468-485.

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Changement climatique, migrations et santé dans les Antilles


Chercheurs

Patrick Cloo (UdeM), Kate Zinszer (UdeM)

 

Partenaires

Université des Antilles, Martinique, The Dominica Ministry of Health and Environment; Institut de recherche et développement, France; The University of California San Diego’s Scripps institution of Oceanography, USA; The University of The West Indies, Barbados; et l’Organisation Internationale des Migrations (IOM).

Financement

Programme de recherche intersectoriel Audace, FQRSC : 2019-2021

Description du projet

Le changement climatique (CC) est l’un des grands défis de santé publique du 21ème siècle dans la mesure où ce phénomène a des conséquences potentiellement délétères sur les populations humaines et sur l’organisation des sociétés. Les Antilles sont particulièrement vulnérables au CC qui semble augmenter l’intensification des événements climatiques extrêmes comme les ouragans. D’ailleurs en septembre 2017 la région des Antilles a été particulièrement touchées par deux ouragans de catégorie 5. La Dominique, située entre la Guadeloupe et la Martinique, a été dévastée par l’ouragan Maria qui a causé la mort de plus de trente personnes et provoqué le déplacement de milliers de personnes. Certains ont quitté l’île pour la Guadeloupe, la Martinique et d’autres pays.

Objectifs : L’objectif de ce projet de recherche est de mieux comprendre: 1) les expériences des changements environnementaux 2) le phénomène migratoire 3) les impacts sur la santé de la population et 4) la manière dont ces études peuvent prôner une réponse aux phénomènes migratoires associés aux catastrophes climatiques dans les Antilles. Pour cela, nous allons mener une recherche intersectorielle : les secteurs de l’environnement, de la santé et des sciences sociales vont collaborer pour apporter des éléments de réponse aux questions posées. Plusieurs disciplines de plusieurs universités au Québec, aux Antilles et aux États-Unis seront impliquées notamment la santé publique, l’épidémiologie, la médecine, la géographie, les sciences environnementales, l’anthropologie et le travail social.

Méthodologie :Des études empiriques quantitative et qualitative seront menées pour répondre aux questions. Le volet épidémiologique tentera de mieux comprendre les effets sur la santé de la population de la Dominique des événements climatiques et visera à la mise en place d’indicateurs de surveillance épidémiologiques. Des entrevues seront réalisées en Dominique, en Martinique et en Guadeloupe avec des personnes déplacées et des responsables de la fonction publique. Celles-ci nous aideront à mieux comprendre les perceptions que ces acteurs ont de la vulnérabilité des personnes déplacées et des conséquences que les déplacements ont sur leur vie de tous les jours et leur santé. Nous organiserons une réunion nationale en Dominique afin de communiquer les connaissances de la recherche et partager les points de vue des différents acteurs communautaires et des services publics, et des organisations régionales.

Retombées : La connaissance produite servira à informer les acteurs locaux, nationaux et régionaux pour protéger les populations et répondre aux phénomènes migratoires dans un contexte de changement climatique dans les Antilles.

Publications

À venir

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Detention of vulnerable adult asylum seekers : impact on mental and psychosocial status


Chercheurs

Cécile Rousseau (McGill), Lisa Andermann (U.Toronto),Janet Cleveland (McGill), François Crépeau (McGill) et Delphine Nakache (U. Ottawa)

Financement

Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC), 2010-2013

Description du projet

Objectifs

  • Déterminer l’impact de la détention sur les symptômes psychiatriques de demandeurs d’asile adultes détenus dans des Centres de surveillance de l’immigration à Laval (Montréal) et Toronto.
  • Explorer comment la détention est vécue par des demandeurs d’asile.

Méthode

  • Participants : 122 demandeurs d’asile détenus à Montréal et à Toronto dans des Centres de surveillance de l’immigration et un groupe témoin de 66 demandeurs d’asile non détenus.
  • Entrevues semi-structurées et questionnaires sur les symptômes psychiatriques (Harvard Trauma Questionnaire et Hopkins Symptoms Checklist 25) et sur l’expérience de la détention (Detention Events Checklist).

Résultats

  • Après une détention moyenne de 31 jours (médiane de 18 jours), le niveau de symptômes de stress post-traumatique, de dépression et d’anxiété était significativement plus élevé chez les demandeurs d’asile détenus que chez les demandeurs non détenus ayant eu une exposition traumatique prémigratoire équivalente. Ces résultats sont d’autant plus frappants étant donnée la durée relativement brève de la détention.
  • Les demandeurs d’asile avaient vécu en moyenne 9 événements traumatiques majeurs, comme des agressions ou la mort violente d’un proche. Il s’agit donc d’une population potentiellement vulnérable.
  • Chez les demandeurs d’asile détenus, la détresse était en corrélation avec des facteurs comme le sentiment d’impuissance, l’incertitude sur la durée de la détention, l’isolement, l’anxiété concernant la famille, et le fait de n’avoir rien à faire que penser à ses problèmes.

Interventions auprès du public et des décideurs

  • À l’automne 2010, le gouvernement fédéral a proposé une loi prévoyant que des groupes de demandeurs d’asile, incluant les enfants, seraient, sur désignation ministérielle, soumis à la détention automatique pendant un an sans possibilité de libération.
  • L’équipe de recherche a participé à une campagne pour sensibiliser des intervenants en santé à travers le Canada à cet enjeu. Elle a également contribué à mobiliser des associations professionnelles comme celles des pédiatres canadiens, des pédopsychiatres canadiens et des directeurs de la santé publique des grandes villes canadiennes.
  • À titre d’experts, Cécile Rousseau et Janet Cleveland ont témoigné devant une Commission parlementaire sur le projet de loi C-31 (Loi visant à protéger le système d’immigration du Canada), en plus d’y soumettre un mémoire, auquel a  également contribué Rachel Kronick. À la suite de cette campagne, le gouvernement a décidé d’assouplir sa loi : la détention des demandeurs d’asile désignés ne sera plus automatique pour les enfants de moins de 16 ans, et les détenus auront accès à un tribunal pour demander leur libération après 14 jours (au lieu d’un an) et ensuite au 6 mois.
  • En 2016-2017, Rachel Kronick et Janet Cleveland ont participé à titre d’experts à un processus de consultation sur la réforme du système de détention des migrants, notamment les enfants, organisé par l’Agence des services frontaliers du Canada
Publications

Kronick, R., Cleveland, J., & Rousseau, C. (2018). “Do You Want to Help or Go to War?”: Ethical Challenges of Critical Research in Immigration Detention in Canada. Journal of Social and Political Psychology, 6(2), 644-660.

Cleveland J., Kronick R., Gros H., Rousseau, C. (2018). « Symbolic violence and disempowerment as factors in the adverse impact of immigration detention on adult asylum seekers’ mental health. » International journal of public health: doi: 10.1007/s00038-018-1121-7. [Epub]

Kronick, R., C. Rousseau, et al. (2017). « Refugee children’s sandplay narratives in immigration detention in Canada. »  European Child and Adolescent Psychiatry, 27(4):423-437 doi: 10.1007/s00787-017-1012-0

Kronick, R., C. Rousseau, et al. (2017). « International solidarity to end immigration detention. » The Lancet 389(10068): 501-502.

Kronick, R., C. Rousseau, et al. (2016). They Cut Your Wings over Here… You Can’t Do Nothing. Detaining the Immigrant Other: Global and Transnational Issues: 195-207.

Cleveland, J. (2015). Not so short and sweet: immigration detention in Canada. Immigration Detention, Routledge: 93-101.

Kronick, R. and C. Rousseau (2015). « Rights, compassion and invisible children: A critical discourse analysis of the Parliamentary debates on the mandatory detention of migrant children in Canada. » Journal of Refugee Studies 28(4): 544-569.

Kronick, R., C. Rousseau, et al. (2015). « Asylum-seeking children’s experiences of detention in Canada: A qualitative study. » American Journal of Orthopsychiatry 85(3): 287.

Cleveland, J. and C. Rousseau (2013). « Psychiatric symptoms associated with brief detention of adult asylum seekers in Canada. » The Canadian Journal of Psychiatry 58(7): 409-416.

Cleveland, J., V. Dionne-Boivin, C. Rousseau (2013). « L’expérience des demandeurs d’asile détenus au Canada. » Criminologie 46(1): 107-129.

Cleveland, J. (2013). « Psychological harm and the case for alternatives. » Forced Migration Review 44(44): 7-8.

Cleveland, J. and C. Rousseau (2012). « Mental health impact of detention and temporary status for refugee claimants under Bill C-31. » Canadian Medical Association Journal 184(15): 1

Kronick, R., C. Rousseau, et al. (2011). « Mandatory detention of refugee children: A public health issue? » Paediatrics& Child Health 16(8): e65-e67.

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International network for research, advocacy and policy on immigration detention


Chercheurs

Rachel Kronick (McGill), Janet Cleveland (McGill)

Financement

CRSH : Programme Connexions (2017-2018)

Description du projet

En juin 2018, nous avons tenu un colloque international à Montréal sur la detention des migrants: “Challenging Migrant Detention : Human Rights, Advocacy and Mental Health″ réunissant des chercheurs, cliniciens, avocats, activistes et migrants de nombreux pays. Suite au colloque, nous travaillons à bâtir un réseau international de chercheurs engagés qui travaillent sur les questions de détention des migrants (incluant les demandeurs d’asile).

Publications

Brandon A. Kohrt, F. G. Lu, et al. (2018). « Caring for Families Separated by Changing Immigration Policies and Enforcement: A Cultural Psychiatry Perspective. » CULTURE & MENTAL HEALTH SERVICES.

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