Abstract

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Résumé

Introduction : Les populations autochtones au Canada sont disproportionnellement touchées par le virus de l’hépatite C (VHC). L’intégration des cultures et savoirs autochtones aux interventions de santé est fragmentée et la pratique infirmière présente des lacunes à cet égard.

Objectifs : Cette revue narrative des écrits visait à analyser les interventions communautaires de lutte au VHC réalisées auprès de populations autochtones afin de proposer des recommandations pour renforcer la pratique infirmière en matière de VHC et la rendre plus cohérente aux besoins et valeurs des communautés autochtones.

Méthodes : Des méthodes d’examen rapide ont été adoptées. Les bases de données CINAHL, MEDLINE, EMBASE et Cochrane et le moteur de recherche Google ont été consultés. Le modèle de réceptivité communautaire de Stanley et al., (2014), qui favorise le développement d’interventions appropriées selon les forces, la problématique et le contexte, a guidé l’analyse.

Résultats : Au total, 24 sources ont servi à analyser 13 projets d’intervention. Des similarités sont ressorties dans 11/13 projets d’intervention adoptant une approche holistique (n=11) et/ou une approche de réduction des méfaits (n=7), ce qui comprend une relation de confiance, sans jugement et non stigmatisante. La mobilisation communautaire était inhérente aux 13 projets d’intervention et c’est par une approche axée sur l’autodétermination que les infirmières étaient les plus susceptibles d’inciter cette mobilisation nécessaire à l’intervention en matière de VHC.

Discussion et conclusion : Avec une approche holistique de la réduction des méfaits, l’infirmière pourrait davantage soutenir l’autodétermination et la mobilisation communautaire afin de réduire efficacement le fardeau du VHC vécu par les communautés autochtones.

Abstract

Background:Adolescence is a critical period for reinforcing healthy dietary behaviors and supporting the development of cooking skills. Social media may be an avenue for supporting these behaviors, as it is popular among adolescents and can improve access to nutrition education interventions. This study sought to understand the optimal implementation of effective social media–based nutrition education interventions to inform the implementation of future social media–based nutrition education interventions.

Objective:A scoping review of the characteristics, feasibility, effectiveness, and factors influencing social media–based nutrition education interventions for adolescents was conducted.

Methods:We searched MEDLINE, Embase, CINAHL, Web of Science, and PsycINFO databases using a predefined search strategy. Primary research articles were independently screened and included if they involved adolescent populations (10-18 years old) and delivered nutrition education through social media. The information on intervention characteristics, feasibility, effectiveness, and factors influencing social media–based nutrition education interventions was extracted.

Results:A total of 28 publications out of 20,557 met the eligibility criteria. Twenty-five nutrition interventions were examined by 28 studies. Fourteen interventions used homegrown social media platforms, 8 used Facebook, and 2 used Instagram. Feasibility outcomes were infrequently reported, and the cost of intervention delivery was not reported. Engagement with interventions was variable; high engagement was not required to elicit significant improvements in dietary behaviors. Tailoring interventions, offering practical content, meaningful peer support, and involving families and communities facilitated successful interventions. Strategies to address engagement and technical issues were varied.

Conclusions:Emerging evidence demonstrates that social media interventions for adolescent nutrition are acceptable and improve nutrition outcomes. Future interventions should strengthen peer support components and tailor delivery to specific populations. Further research should examine engagement, adherence, and the impact of interventions on behavioral and physical outcomes. This review is the first to examine the use of social media as the primary medium for nutrition education for adolescent populations. The analysis used in this review argues the importance of peer support in social media–based nutrition interventions and the need for user-centered design of the interventions.

JMIR Pediatr Parent 2023;6:e36132

doi:10.2196/36132

Background

Climate change (CC) adaptation is considered a priority for Caribbean Small Islands Developing States (SIDS), as these territories and communities are considered particularly vulnerable to climate-related events. The primary health care (PHC) system is an important actor in contributing to climate change adaptation. However, knowledge on how PHC is prepared for CC in Caribbean SIDS is very limited. The objective of this paper is to discuss health adaptation to climate change focusing on the PHC system.

Methods

We explored the perspectives of PHC professionals in Dominica on climate change. Focus group discussions (FGDs) were conducted in each of the seven health districts in Dominica, a Caribbean SIDS, between November 2021 and January 2022. The semi-structured interview guide was based on the Essential Public Health Functions: assessment, access to health care services, policy development and resource allocation. Data coding was organized accordingly.

Results

Findings suggest that health care providers perceive climate change as contributing to an increase in NCDs and mental health problems. Climate-related events create barriers to care and exacerbate the chronic deficiencies within the health system, especially in the absence of high-level policy support. Healthcare providers need to take a holistic view of health and act accordingly in terms of disease prevention and health promotion, epidemiological surveillance, and ensuring the widest possible access to health care, with a particular focus on the ecological and social determinants of vulnerability.

Conclusion

The Primary Health Care system should be a key actor in designing and operationalizing adaptation and transformative resilience. The Essential Public Health Functions should integrate social and climate and ecological determinants of health to guide primary care activities to protect the health of communities. This indicates a need for improved research on the linkages between climate events and health outcomes, surveillance, and development of plans that are guided by contextual knowledge in the SIDS.

Immigrant and refugee populations face multiple barriers to accessing mental health services. This scoping review applies the (Levesque et al. in Int J Equity Health 12:18, 2013) Patient-Centred Access to Healthcare model in exploring the potential of increased access through virtual mental healthcare services VMHS for these populations by examining the affordability, availability/accommodation, and appropriateness and acceptability of virtual mental health interventions and assessments. A search in CINAHL, MEDLINE, PSYCINFO, EMBASE, SOCINDEX and SCOPUS following (Arksey and O’Malley in Int J Soc Res Methodol 8:19–32, 2005) guidelines found 44 papers and 41 unique interventions/assessment tools. Accessibility depended on individual (e.g., literacy), program (e.g., computer required) and contextual/social factors (e.g., housing characteristics, internet bandwidth). Participation often required financial and technical support, raising important questions about the generalizability and sustainability of VMHS’ accessibility for immigrant and refugee populations. Given limitations in current research (i.e., frequent exclusion of patients with severe mental health issues; limited examination of cultural dimensions; de facto exclusion of those without access to technology), further research appears warranted.

Ce mémoire a été élaboré par des membres chercheuses de l’équipe Inclusion et diversité ethnoculturelle en éducation (IDEÉ) financée par le Fonds de recherche du Québec – Société et Culture. Cette équipe a pour principaux objectifs :

1. de comprendre comment le personnel scolaire contribue à produire ou à réduire les inégalités éducatives en contexte de diversité ethnoculturelle ;

2. d’identifier comment les institutions éducatives, du préscolaire jusqu’à l’université, et leurs agents peuvent contribuer à réduire les inégalités et favoriser la justice sociale ;

3. de contribuer à éclairer les politiques en éducation et en immigration, les initiatives communautaires, la formation initiale et continue du personnel scolaire et les pratiques des milieux éducatifs. L’équipe IDEÉ adopte une posture critique afin de comprendre comment certaines pratiques et certains processus structurels agissent sur la réussite éducative et sur l’expérience de tou.te.s les actrices et acteurs de l’école, notamment les actrices et acteurs de groupes minorisés ou racisés. L’équipe IDEÉ rassemble :

● 11 chercheuses régulières mobilisant une diversité d’approches de recherche et de disciplines dont la sociologie, la psychopédagogie, la psychologie sociale, la didactique et l’administration scolaire;

● 40 étudiantes et étudiants à la maitrise et au doctorat;

● 11 collaboratrices et collaborateurs des milieux de pratique travaillant dans les institutions éducatives et gouvernementales ainsi que dans des organismes communautaires.

Abstract

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Digital technology offers several opportunities to improve access to professional expertise in primary care, and the offer of various “virtual” services has exploded in the past few years. The aim of this study was to evaluate the implementation of a direct-to-consumer on-line pharmacy consultation service (Ask Your Pharmacist – AYP) to a universal phone consultation service led by the universal public health system in Quebec (811 Info-Santé), through a direct bridge. Semi-structured interviews were conducted with clinician users of the service, and stakeholders involved in this pilot project funded by the Ministry of Economy (n = 22); documents were also analyzed, and content of the question was asked through the AYP service. Adoption of the service was low, and it suggests a poor alignment between the need and the service as implemented. Further research should investigate the mechanisms for an appropriate integration of digital services for primary care universal consultation services.

Inequalities in access to psychiatric care are increasingly recognized as a serious public health issue in sub-Saharan Africa. In these countries, little information is available regarding social representations of mental disorders, although these can have a significant influence on access to care. In this article, we examine the popular nosological entities and their characteristics in urban Burkina Faso. To do so, 7 focus groups and 16 individual interviews were conducted with various actors in the city of Bobo-Dioulasso. A thematic analysis revealed two popular nosological entities. The term Kougolobana refers to an alteration of the brain associated with bewitchment by supernatural entities and is expressed sporadically; whereas the term Fatoya refers to an incurable condition caused by the commission of transgressive acts of various kinds. Our results highlight the mutual influence of traditional and bio-psycho-social registers in the construction of these nosological entities. These results allow us to reflect on the centrality of the notion of transgression in the social representations of mental health disorders in the city of Bobo-Dioulasso.

Les troubles mentaux et plus largement les souffrances psychologiques et sociales sont aujourd’hui un des problèmes majeurs de santé dans le monde. Au regard de la charge mondiale causée par ces troubles, l’Assemblée mondiale de la Santé a adopté en mai 2012 une résolution préconisant une réponse globale coordonnée au niveau des pays pour répondre aux besoins de prise en charge des troubles mentaux. Ainsi, dans la perspective d’une recherche visant à améliorer la santé mentale et parvenir à promouvoir la santé pour tous (Patel & Prince, 2010), la présente étude s’intéresse à comprendre les représentations sociales et culturelles de la santé et de la maladie mentale, à la lumière de la dépression et du suicide en contexte africain.

2La dépression est classée comme un trouble mental courant présent à travers le monde et les cultures sous différentes manifestations (Bellanger et al., 2001). La dépression est une affection fréquente dans le monde qui touche environ 322 millions de personnes soit environ 4.4 % de la population mondiale (OMS, 2015). Le nombre total de personnes vivant avec la dépression a augmenté de 18,4 % entre 2005 et 2015. Elle est souvent décrite comme se caractérisant par une tristesse, une perte d’intérêt ou de plaisir, des sentiments de culpabilité ou de dévalorisation de soi, un sommeil ou un appétit perturbé, une certaine fatigue et des problèmes de concentration. La dépression peut perdurer ou devenir récurrente, entravant ainsi de façon substantielle l’aptitude d’un individu à fonctionner au travail ou à l’école ou à faire face à sa vie quotidienne. Elle peut également dans certains cas conduire au suicide (OMS, 2020).

3La dépression affecte outre l’individu atteint, son entourage, et représente également un lourd fardeau social et économique. Dans sa publication « Dépression : parlons-en » de mars 2017, l’OMS met en avant non seulement la souffrance des personnes atteintes de maladies mentales, mais également le coût socio-économique important de ces maladies. En effet, selon ce rapport, la perte économique mondiale relative au manque de reconnaissance et d’accès aux soins en cas de dépression ou autres troubles mentaux comme l’anxiété se chiffrerait à 1 000 milliards de dollars américains par an. Ce fardeau, pesant sur les familles, les employeurs et les gouvernements. En raison de son impact sur le fonctionnement humain et de sa propension croissante actuelle, la dépression se présente comme la première cause d’incapacité dans le monde (OMS, 2020).

4Selon la forme, la dépression peut être durable ou récurrente. Elle résulte d’interactions complexes entre les facteurs sociaux, psychologiques et biologiques. La forme majeure de dépression fortement corrélée au risque de suicide est la dépression durable (Shea et al., 2008). De plus, la dépression et l’anxiété semblent être des facteurs de risque pour le suicide en association avec des facteurs individuels et contextuels (Turecki & Brent, 2016).

5Les dépressions majeures, les addictions, la schizophrénie, les troubles bipolaires et les personnes souffrant de troubles sévères de la personnalité de type état limite sont également à risque d’idées suicidaires et de suicide (Fawcett et al., 1993).

6Le comportement suicidaire associé à la dépression majeure, est souvent conceptualisé le long d’un spectre allant de pensées suicidaires à la tentative de suicide et à la mort, en passant par l’élaboration de projets suicidaires (Findlay, 2017). En 2015, on estime que 788 000 personnes sont décédées dans le monde des suites du suicide ce qui représente 1,5 % de tous les décès, plaçant le suicide au niveau des vingt principales causes de décès. Le taux de suicide varie en fonction de l’âge, du sexe et du niveau socio-économique des régions. Selon les données recueillies par l’OMS, le suicide représente aussi 50 % des morts violentes chez les hommes 71 % chez les femmes et il est la deuxième cause de mortalité chez les 15-29 ans. Dans les pays les plus riches, trois fois plus d’hommes que de femmes décèdent par suicide, contre 1,5 fois dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Le suicide prélève ainsi un lourd tribut en vies humaines.

7Diverses études ont traité de la question de la dépression, du suicide et leurs représentations pour les communautés culturelles (Rodiguez et al, 2022). Dans notre étude, nous souhaitons spécifiquement nous intéresser aux représentations sociales associées à la souffrance psychologique, notamment la dépression, afin de soutenir des stratégies de préventions et d’interventions concernant le suicide non stigmatisantes et centrées sur les communautés (Rivera et al., 2021).

8À noter qu’en dépit des avancées scientifiques en matière de traitement des maladies mentales, dans les pays à revenus faible ou intermédiaire, entre 76 % et 85 % des personnes ne bénéficient d’aucun traitement (OMS, 2020). Le manque de ressources, la pénurie de soignants qualifiés, les erreurs de diagnostics, la stigmatisation sociale et le tabou liés aux troubles mentaux sont autant d’obstacles à l’accès et à l’administration de soins efficaces. Ces considérations subjectives pourraient être des indicateurs du comportement des individus, notamment leur choix de solliciter ou non l’aide des spécialistes ou même à commettre des actes comme le suicide.

9Plusieurs auteurs ont proposé une définition du concept des représentations sociales. Toutefois, la définition qui répond le mieux aux besoins de notre étude est celle de Jodelet (1989) qui définit les représentations sociales comme des phénomènes complexes (éléments informatifs, cognitifs, idéologiques, normatifs, croyances, valeurs, attitudes, opinions, images, etc.) organisés sous la forme d’un savoir disant quelque chose sur l’état de la réalité toujours activée et agissant dans la vie. Cette définition prend en considération différents concepts tels que l’environnement social aussi bien que l’aspect comportemental qui en découle.

10Ainsi, notre question de recherche est de savoir si les représentations sociales de la dépression et du suicide exercent une influence sur ceux-ci, le but étant de découvrir les meilleures pratiques de prévention, intervention et postvention.

Ce rapport technique documente les résultats d’une enquête menée en 2022 auprès du personnel de première ligne des organismes membres de la TCRI, la Table de concertation des organismes au service des personnes réfugiées et immigrantes. Un sondage auprès des gestionnaires fait l’objet d’un rapport distinct. Le sondage a été réalisé en collaboration avec OCASI, l’Ontario Council of Agencies Serving Immigrants, et la TCRI par le biais de Building Migrant Resilience in Cities/ Immigration et résilience en milieu urbain (BMRC-IRMU), un partenariat financé par le Conseil de recherches en sciences humaines (CRSH). Un groupe de travail sur les services d’accueil des nouveaux arrivants composé de membres de la communauté et d’universitaires du BMRC-IRMU ont aidé à orienter la recherche. L’instrument de sondage a été approuvé par le Comité d’examen des participants humains de l’Université York. Du point de vue des travailleurs de première ligne, le sondage examine les impacts de la COVID-19 sur eux, les clients et les organismes québécois au cours de la période de douze mois suivant la première vague de la pandémie. De nombreuses questions sont similaires à un sondage antérieur mené par OCASI et portant sur la première vague de la pandémie.

More than 40 years after the Alma-Ata Declaration on Primary Health Care, it is time to take stock. A look back at the evolution of pharmaceutical policies reveals the extent to which international health has transformed in the last four decades. The imperative of equitable access to healthcare, reaffirmed in Astana in 2018, has still not been achieved in many countries across the globe, whereas recent Ebola and COVID epidemics have opened up new political spaces for pharmaceutical development. In response to a gap in the literature with regard to the politics behind global pharmaceutical policymaking, we offer a critical interpretive synthesis of the literature on pharmaceutical policies, in English and French, from 1978 to 2018 inclusively. Our search strategy and inclusion criteria enabled us to select and review 134 papers and books on pharmaceutical policies. Building upon the seminal works of K.S. Rajan, we review the literature under the following assumption: pharmaceutical policies reflect or enact different conceptions of knowledge, political spaces, and value. We then critically discuss our findings in light of the contemporary debates, particularly in the wake of recurring epidemics. We thereby challenge the mainstream perspective according to which pharmaceuticals and pharmaceutical policies must be viewed as value-free, apolitical instruments.

This article presents an analysis of the lived experiences of youth mental health practitioners taking part in Transcultural Interinstitutional and Interdisciplinary Case Discussion Seminars (TIICDS), an intercultural training initiative developed in Montréal (Québec, Canada), while considering the current context of increasing social polarizations. Using insights from the community of practice (CoP) framework and drawing on the analysis of 21 seminar sessions and 26 semi-structured individual interviews, this article examines the relation between the local sociopolitical context, the participants’ verbalization about their identities, and the affect and cognition evoked by the training. Results indicate that TIICDSs present several features of a CoP and that intercultural training needs to build on both theoretical and experiential knowledge, while considering local contextual elements. These include historical and contemporary social representations and power differentials between groups, the cultural identities of trainees, and the institutions and sociopolitical structures in which clinical practices take place. These elements, we argue, are sensitive and potentially conflictual but can be addressed through supportive and reflexive group-based initiatives such as CoPs that bring together practitioners on a regular basis and provide them with a ‘culturally safe enough’ space in which they can learn to complexify their understanding of clinical situations.

Vaccination is a common painful procedure for children. Parents’ concern regarding vaccination pain is a significant driver of vaccine hesitancy. Despite the wealth of evidence-based practices available for managing vaccination pain, parents lack knowledge of, and access to, these strategies. Knowledge translation (KT) tools can communicate evidence-based information to parents, however little is known about what factors influence parents’ use of these tools. A two-page, electronic KT tool on psychological, physical, and pharmacological vaccination pain management strategies for children, was shared with parents as part of a larger mixed methods study, using explanatory sequential design, exploring factors related to uptake of this KT tool. The aim of this qualitative study was to understand what influenced parents’ perceptions of the relevance of the KT tool, as well as their decision as to whether to use the tool.

C’est avec une petite larme au coin de l’oeil que METISS (Migration et Ethnicité dans les Interventions en Santé et en Services sociaux) vous fait ses adieux. Eh oui! Après 28 ans de recherche et de partenariat, l’équipe ferme boutique.

Pour clore cette époque en beauté, nous vous présentons avec beaucoup de fierté une toute dernière publication, les toutes dernières « Entre-vues », qui retracent trois décennies de recherche, d’innovation et de collaboration autour de la thématique de la diversité dans les services sociaux et de santé. Des fondements sur lesquels on peut s’appuyer pour nous propulser vers l’avenir, mais un document à consulter avec un brin de nostalgie tout de même.

La façon dont les régimes d’indemnisation des victimes de lésion professionnelle doivent tenir compte des barrières linguistiques est d’une importance capitale à la lumière de la diversification linguistique croissante du Canada. S’appuyant sur des entrevues menées auprès de travailleurs accidentés et d’informateurs clés, cette étude est la première à examiner, de manière empirique, les politiques et les pratiques du retour au travail sous l’angle des barrières linguistiques. En comparant les juridictions du Québec et de l’Ontario, l’étude met en lumière des similitudes et des différences touchant les accommodements linguistiques ainsi que les politiques et les pratiques du retour au travail qui déterminent les expériences des travailleurs accidentés ayant des besoins linguistiques. Elle fait valoir que les lacunes à cet égard, qui sont plus marquées au Québec, contribuent à un faible retour au travail pour ces travailleurs dans les deux provinces.

The perception of epidemic risk has been associated with the production of narratives in which figures such as villains and heroes emerge. This article critically analyzes social media users’ construction of heroic figures during the 2013–2016 Ebola epidemic. We used international Twitter and Facebook comments as our raw material, collected by key word extraction. A thematic analysis resulted in a descriptive typology of three heroic figures: the martyr, the warrior, and the saviour. Our analysis showed that heroic status (highly associated with willingness to take high risks on behalf of others) was mostly conferred on common individuals and ‘insiders’ living in the Ebola-afflicted communities – often deemed ‘unsung’ – rather than the foreigners frequently heroised in previous crises. We deconstruct this heroisation dynamic, showing that it is a socially strategic move because it is embedded in a potential instrumentalization of heroes. First, this production of ‘everyday heroes’ may encourage the involvement of lay people in the epidemic response, by conveying that anyone can become a health hero. Second, we show that this heroisation process maintains the status quo by encouraging adherence to biomedical discourses, and by individualising the narrative and neglecting the structural changes needed to address the epidemic. Finally, we caution against discourses that seem socially ‘progressive’ but may be used as a smokescreen to hide discriminatory dynamics, and we recommend changes in communication strategies.

Introduction:
L’Interprétation de Service Public (ISP) s’intègre graduellement à la société québécoise. Les mécanismes institutionnels et organisationnels destinés à encadrer cette pratique interprétative ne sont pas généralisés à l’ensemble des services publics de la province, et là où ils le sont, de nombreux défis demeurent.

Objectif:
L’étude avait pour objectif de fournir à l’intervenant oeuvrant dans le secteur de la santé mentale des stratégies concrètes pour favoriser la collaboration avec l’interprète de service public.

Méthode:
Une lecture critique de la littérature (narrative overview) a été effectuée afin d’offrir un regard neuf sur l’objet d’étude, déjà existant. Parce qu’elle offre une synthèse critique d’informations clés du domaine, cette méthode répond particulièrement bien aux besoins du lecteur qui n’est pas à jour dans les avancées du domaine.

Résultats:
La lecture critique a d’abord permis de circonscrire 2 défis généraux concernant l’intervenant appelé à collaborer avec l’interprète de service public, soit la reconnaissance du rôle de celui-ci et la reconnaissance de la diversité des situations de communication aptes à favoriser leur collaboration. Sept stratégies de collaboration interprofessionnelle à la disposition de l’intervenant ont été formalisées pour répondre à ces défis : 1) utilisation des vocabulaires tirés de la Typologie des positionnements de l’interprète de service public (René de Cotret et coll., en cours de publication) et de la Typologie des postures de l’interprète de service public (Leanza, 2005) ; 2) obtention des informations à transmettre dans la demande de service ; 3) allocation de temps pour le briefing avec l’interprète ; 4) et pour le débriefing ; 5) appui à la présentation de l’interprète ; 6) encadrement du small et du big talk ; 7) promotion de la continuité des soins.

Discussion:
La présente étude offre un regard neuf sur certaines lignes de tension caractéristiques du domaine de l’ISP. Les 7 stratégies de collaboration proposées constituent une réponse à celles-ci et visent à améliorer la qualité de la communication interculturelle et des services offerts à l’usager en favorisant le transfert de connaissances. Elles sont spécifiquement adressées aux utilisateurs des connaissances, tiennent comptent de leur pratique et sont articulées dans un langage familier.

Le besoin des services d’un interprète dans le domaine de la santé pour traiter des patients allophones est, de nos jours, indiscutable. La littérature scientifique fait la démonstration de ce besoin dans toutes les spécialités médicales. En santé mentale, la situation est particulièrement sensible lorsqu’une évaluation psychologique nécessite les services d’un interprète.

Objectifs:
Explorer les meilleures pratiques mises en évidence par la littérature précédente pour le travail avec un interprète en santé mentale et les appliquer au contexte particulier des évaluations psychologiques.

Méthodes:
Une synthèse des principales recommandations fournies par la recherche pour communiquer par l’intermédiaire d’un interprète a été effectuée.

Résultats:
Une compilation des meilleures pratiques pour garantir une évaluation psychologique de qualité lors du travail en partenariat avec un interprète est fournie, en se concentrant sur les principales questions à prendre en compte lors de l’évaluation de patients linguistiquement et culturellement divers. Cette compilation est organisée en 3 phases : avant, pendant et après la consultation. Par exemple, la nécessité de préparer la rencontre avec l’interprète (briefing), l’impossibilité de demander une interprétation « mot à mot » (sauf dans des cas très particuliers) et la nécessité d’un débriefing avec l’interprète pour compléter l’évaluation.

Discussion:
Les professionnels de la santé mentale peuvent optimiser leur collaboration avec les interprètes dans l’évaluation psychologique en appliquant ce modèle en 3 phases, ce qui améliorera la communication interculturelle.

Dans nos sociétés contemporaines où l’individu est confronté à des exigences de performance et d’adaptabilité, et où l’idéal démocratique perdure, qu’en est-il des personnes faisant l’objet de racisme en milieu de travail ? Quelle parole leur donne-t-on ou comment cette parole se donne-t-elle ? Les milieux  organisés se doivent de montrer des positions d’équité envers leurs employés, soutenant ainsi un idéal démocratique où chacun aurait les mêmes droits et libertés. Pour autant, les rapports de domination et d’oppression persistent. Parallèlement, dans ces milieux, le sujet affronte l’injonction implicite d’être efficace et autonome pour rester productif. Le sujet devient responsable de son intégration au sein du collectif et a la responsabilité de vivre « bien » ensemble au sein du milieu de travail. Notre article interroge l’autocensure des personnes faisant l’objet de racisme et ne pouvant le dire au risque de paraître improductives. Notre méthodologie de recherche révèle une clinique de l’interculturalité comme approche d’intervention interculturelle.

To help primary care teams improve patient-centered care, we elicited health and life goals of immigrants with a chronic disease. We conducted an exploratory study of the (1) acceptability of home visits by volunteers to collect health information and (2) content of health and life goals within a primary care program for immigrants with chronic disease. Pairs of trained community volunteers visited 23 patients in their homes and asked them to identify three life goals and three health goals. We conducted content analyses of written notes. Health goals were related to disease prevention and symptom control, family well-being, own quality of life, own or family members’ work and/or financial situation. Life goals concerned family well-being, their own quality of life, work/financial situation and health. Given the limited time health professionals have with their patients, trained community volunteers could be important members of primary care teams caring for immigrants.

Cet article reprend les intentions de départ des journées d’étude qui entendaient explorer, dans une perspective comparative France-Québec, la pluralité des récits impossibles dans divers champs d’études et de pratiques (intervenants sociaux, formateurs, juristes, psychologues, traducteurs-interprètes). Elles avaient pour ambition de décloisonner les expertises et faire dialoguer les différents acteurs pour mieux comprendre et analyser les expériences et phénomènes en contexte migratoire. Ceci nous a amenés progressivement sur le terrain de l’interculturalité. Nous pensons que les perspectives théoriques et pratiques entourant le recherche et l’intervention en contexte interculturel au XXIe siècle pourraient être actualisées et enrichir ainsi les regards sur les phénomènes sociaux et migratoires. C’est à partir d’une recension des écrits et une reconnaissance des tensions interculturelles, que nous proposons de développer une dimension critique qui permet de tenir compte des rapports de pouvoir, des dimensions structurelles et systémiques qui régissent les rapports sociétaux. Ainsi, nos propos invitent l’univers du politique, de la pratique et la recherche à mieux définir leurs contours pour s’adapter aux enjeux contemporains et promouvoir une perspective interculturelle ancrée dans les réalités et expériences vécues par les premiers concernés, les acteurs eux-mêmes, les citoyens et la société civile.

Quels facteurs influencent l’impact de la crise associée à la COVID-19 sur les communautés culturelles montréalaises ?

Notre étude indique que certains groupes au sein des communautés  culturelles montréalaises sont vulnérabilisés en raison de l’intersection de multiples facteurs économiques et sociaux, notamment :
• La précarité financière;
• Occuper un emploi dans un secteur à haut risque d’exposition à la COVID;
• Un statut migratoire précaire ou être sans statut;
• Ne pas avoir d’assurance médicale;
• Être allophone;
• Un faible niveau de littératie;
• Être l’objet de racisme.
De tels facteurs pourraient contribuer à des taux d’infection et de la détresse psychosociale élevés dans certains quartiers pluriethniques et défavorisés de  Montréal.
Les politiques de santé publique doivent viser à mieux protéger les groupes affectés par ces facteurs économiques, linguistiques, socioculturels et migratoires.

1. Recueillir les données sur les déterminants sociaux de la COVID.
2. Favoriser la concertation et la consultation communautaire.
3. Promouvoir l’accès aux informations et consignes sanitaires en établissant un plan de diffusion multilingue.
4. Promouvoir l’accès aux services de santé et services psychosociaux.
5. Favoriser l’accès aux mesures d’aide financière.
6. Assurer le respect des mesures de santé et sécurité au travail liées à la pandémie.
7. Favoriser la sécurité alimentaire.
8.  Prévenir les évictions liées à la pandémie.
9. Promouvoir le bien-être familial.
10. Solidifier les relations intercommunautaires et agir contre le racisme.

Quels facteurs influencent l’impact de la crise associée à la COVID-19 sur les communautés culturelles montréalaises ?

Notre étude indique que certains groupes au sein des communautés culturelles montréalaises sont vulnérabilisés en raison de l’intersection de multiples facteurs économiques et sociaux, notamment :

• La précarité financière;
• Occuper un emploi dans un secteur à haut risque d’exposition à la COVID;
• Un statut migratoire précaire ou être sans statut;
• Ne pas avoir d’assurance médicale;
• Être allophone;
• Un faible niveau de littératie;
• Être l’objet de racisme.

De tels facteurs pourraient contribuer à des taux d’infection et de la détresse psychosociale élevés dans certains quartiers pluriethniques et défavorisés de Montréal.

Les politiques de santé publique doivent viser à mieux protéger les groupes affectés par ces facteurs économiques, linguistiques, socioculturels et migratoires.

Selon les intervenants de la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST), presque 50 % des travailleurs touchés par une lésion professionnelle sur l’île de Montréal seraient issus de l’immigration (ou de groupes ethnoculturels) (CNESST, 2010). Il ne s’agit que d’une estimation, puisque les indicateurs ethnoculturels tels que le pays de naissance, la langue maternelle ou autres ne sont pas des données colligées par la CNESST. Dans le cadre du projet de l’IRSST intitulé Comprendre le processus de réadaptation et de retour au travail dans le contexte des relations interculturelles (Côté et al., 2017), travailleurs, employeurs, cliniciens et intervenants de la CNESST ont été interrogés au sujet des obstacles et des facilitateurs relatifs au retour au travail. Pour le volet clinicien et intervenant de la CNESST, des stratégies ont été identifiées, ainsi que des besoins en matière de développement de compétences interculturelles (CI). Selon les intervenants, l’acquisition de compétences interculturelles peut faciliter la communication interculturelle par les habiletés relationnelles, la capacité d’écoute et de compréhension. La présente recherche a pour objectif le développement du contenu d’un outil d’aide à l’amélioration des compétences interculturelles des intervenants de la CNESST à partir d’une démarche de coconstruction. Cette étude prévoit : la coconstruction d’un outil d’aide à la communication interculturelle pour les intervenants de la CNESST (objectif 1), la documentation du processus de coconstruction de l’outil d’aide à la communication interculturelle (objectif 2) et l’évaluation du développement des compétences interculturelles d’un groupe d’intervenants de la CNESST (objectif 3).Un groupe de travail, composé de dix intervenants (conseillers en réadaptation, agents d’indemnisation) et d’un animateur, un groupe de validation composé de quatorze intervenants (conseillers en réadaptation, agents d’indemnisation) ainsi qu’un comité directeur, se sont réunis sur une base régulière pendant environ dix-huit mois dans la perspective de la recherche collaborative et suivant une approche de coconstruction. Pour atteindre l’objectif général de cette recherche, plusieurs approches méthodologiques et outils de collectes de données ont été utilisés. Tout d’abord, pour répondre à l’objectif 1, a) la recherche collaborative (Desgagné, Chené et Roy, 1997) et b) la méthode des situations en contexte interculturel (Apedaile et Schill, 2008; Mutha, Allen et Welch, 2002; Van Staalduinen, Towle, Godolphin et Laing, 2003; White et Gratton, 2017). Pour répondre à l’objectif 2, c) l’observation participante lors de chacune des rencontres avec le groupe de travail et le comité directeur. Puis, pour répondre à l’objectif 3 sur le développement de la compétence interculturelle, d) l es questionnaires : Intercultural Effectiveness Scale (IES) (Portalla et Chen, 2010) et Intercultural Sensitivity Scale (ISS) (Chen et Starosta, 2000) ont été appliqués aux intervenants et e) un groupe de discussion (avec le comité directeur

The worldwide upsurge in social polarizations generates intercommunity  tensions that challenge the social fabric of urban neighborhoods and undermine the relationships between their members. Because community arts can foster the creation of connections between people that would not have been in contact otherwise, they are often perceived as being powerful tools to foster community resilience. Through a multiple case study approach, this article describes how three community arts projects, carried out in two socioeconomically deprived neighborhoods of Montreal (Canada), influenced the social relationships between participants from diverse ethnocultural backgrounds and generations. Using participant observation and arts‐based data collection methods (photography, video, and arts productions), the authors examine how the three projects illustrate (a) the interactive processes at play, (b) the transmission and hybridization of stories and images of adversity and resiliency, and (c) the access to a collective voice.

Ce livre a été écrit par des élèves de classes d’accueil en francisation de l’École secondaire Louis-Joseph-Papineau à Montréal. Cet exercice leur a permis de mettre sur papier la diversité des sentiments et angoisses qu’ils ont vécus ou sont en train de vivre en tant qu’immigrants.

Ce symposium fut l’occasion de poser un regard
critique sur diverses questions autour du processus de transfert de connaissances, incluant les
notions de valorisation des savoirs, d’innovation
sociale ou technologique, de “meilleures pratiques“,
de gestion ou de mode d’intervention par données
probantes. Les réflexions sur la nature du partenariat entre l’Université, les chercheurs, les établissements et les divers acteurs impliqués dans
l’intervention furent également au cœur de cette
journée

Québec’s labour market has changed significantly in the past few years, notably with the slower growth of the labour force, an aging population, higher education levels among workers and an increasing proportion of immigrants in the workforce.
In its recent work on occupational rehabilitation, the IRSST has taken a particular interest in workers in vulnerable situations, including immigrant workers. Immigrant workers are considered a more vulnerable population due to, among other things, their proportionately higher-than-average presence in sectors characterized by less favourable working conditions and higher exposure to the risk of occupational injuries. Language and cultural barriers sometimes compound these factors.
The content of this document derives from a study titled The Notion of Ethnocultural Belonging in Rehabilitation Research and Intervention: Knowledge Summaries (published in 2012) and a study (completed in 2017) on the rehabilitation and return-to-work trajectories of immigrant workers with an occupational injury. This study highlighted the role of the health professionals and OHS practitioners involved, their intervention strategies and interactions, and the issues specific to intercultural encounters, while underscoring the impact of the organizational context on these aspects

Pour intervenir auprès des travailleurs immigrants, les professionnels de la santé et les intervenants en santé et en sécurité du travail ont des contacts directs avec eux, soit en personne, soit par téléphone. Ces interlocuteurs étant issus d’horizons culturels variés, leurs rencontres, dites interculturelles, peuvent mettre en relief des perspectives très différentes. Or, on ne peut traiter un travailleur ayant subi une lésion professionnelle sans tenir compte d’une multitude de facteurs qui influencent ses valeurs et la représentation qu’il se fait de lui-même (identité personnelle, organisation sociale, éducation, classe sociale, genre, religion ou idéologie, etc.). Ces variables peuvent présenter d’importants écarts de représentations culturelles entre les individus et être une source de malentendus, d’incompréhension ou de désaccords qui doivent absolument être pris en considération. Pour que ces rencontres favorisent un retour réussi au travail, il importe d’encourager le développement de la compétence interculturelle des intervenants dans les organisations. Ce document a été conçu pour servir d’instrument de réflexion visant à favoriser le développement de telles compétences.

Synthèse sur la thérapie par l’approche centrée sur la personne (ACP), développée par le psychologue humaniste américain, Carl Rogers (1902-1987). Elle propose des clés pour comprendre la relation qui se noue entre un patient et son thérapeute à partir d’exemples concrets.

This study of social representations about interpreted medical consultations examines the discourse of French language focus groups (FGs), conducted in Quebec, with 22 third year medical students (4 FGs), 29 family medicine residents (4 FGs) and 47 experienced family physicians (5 FGs). The audio-recorded FGs were transcribed. Each discussed two video vignettes of interpreted consultations. Statistical textual analysis showed that the students’ discourse patterns differed by FG. Residents prioritized access to the patient’s culture via the interpreter, though recognizing the need to respect the patient-physician relationship. Senior physicians organized their discourse differently for each vignette, associating it with a ‘standard’ response: for them, the two main issues were the quest for information, which we relate to the medical socialization process; and the interpreter’s stances, in terms of how s/he is perceived by physicians and the role(s) s/he is seen to play in the consultation. Physicians tend to represent the interpreter as a controllable ‘object’, not a full-fledged healthcare professional.